肾上腺素

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第128页（1100字）

【别名】：

副肾素

【释文】：

注射剂：1mg／ml；油注射剂：1mg；水溶液：为肾上腺素的盐酸盐水溶液，由肾上腺素1g、三氯叔丁醇5g、氯化钠9g、焦亚硫酸钠0．5g、稀盐酸3ml及蒸馏水适量配成，使其中肾上腺素含量为0．1%。

【药理作用】：

本品对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤、黏膜及内脏小血管收缩，但能扩张冠状血管和骨骼肌血管。对血压的影响与剂量有关，在常用剂量下，收缩压上升而舒张压并不升高，剂量增大时，收缩压与舒张压均上升。此外，还有松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用。

【主要用途和用法】：

临床常用于治疗过敏性反应，抢救过敏性休克、心跳骤停，治疗支气管哮喘以及与局麻药合用。常用量：皮下注射一次0．25～1．00mg；心室内注射一次0．25～1．00mg。极量：皮下注射一次1mg；油注性射剂肌注，一次量0．5～1．0mg。①抢救过敏性休克：可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0．5～1．0mg，也可用0．5～1．0mg加NS稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用4～8mg溶于5%GS500～1000ml静滴。②抢救心跳骤停：以0．25～0．50mg心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。③治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0．25～0．50mg，3～5分钟即见效，但仅能维持1小时。必要时可重复注射一次。④与局麻药合用：加少量于局麻药(如普鲁卡因)内，浓度为1∶(200000～500000)，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒不良反应，亦可减少手术部位的出血。⑤鼻黏膜和齿龈出血：将浸有本品1∶(1000～20000)溶液的纱布填塞出血处。⑥治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1∶1000溶液0．2～0．5ml，必要时再以上述剂量注射1次。

【不良反应及注意事项】：

常见不良反应为心悸、头痛，有时可引起心律失常。严重者可由于心室颤动而致死。用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。每次局麻使用不可超过300μg，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克等慎用。心脏性哮喘忌用。