普罗帕酮

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第116页（940字）

【别名】：

丙胺苯丙酮，心律平；Propafenone

【释文】：

片剂：50mg，100mg，150mg；注射剂：17．5mg／5ml，35mg／10ml。

【药理作用】：

本品属于Ⅰ类(即直接作用于细胞膜的)抗心律失常药。可降低收缩期的去极化作用，延长传导，稍延长动作电位的持续时间及有效不应期，提高心肌细胞阈电位，明显减少心肌的自发兴奋性。它既作用于心房、心室，也作用于兴奋的形成及传导。抗心律失常作用与其膜稳定作用及竞争性β阻断作用有关。它尚有微弱的钙拮抗作用(比维拉帕米弱100倍)，并能干扰钠通道。尚有轻度的抑制心肌作用，增加末期舒张压，减少搏出量，其作用均与用药的剂量成正比。它还有轻度降压和减慢心率作用。能松弛冠状动脉及支气管平滑肌。它具有与普鲁卡因相似的局部麻醉作用。口服吸收良好，2～3小时抗心律失常作用达峰效。作用可持续8小时以上，其半衰期为3．5～4．0小时。

【主要用途和用法】：

预防或治疗室性或室上性异位搏动、室性或室上性心动过速、预激综合征及电转复律后室颤发作等。口服：100～200mg，tid或qid。治疗量，300～900mg／d，分4～6次服用。维持量，300～600mg／d，分2～4次服用。静注：70mg，q8h，在严密监护下缓慢静注或静滴。总量不超过350mg／d。

【不良反应及注意事项】：

口干，舌唇麻木，可能是由于其局部麻醉作用所致，一般都在停药后或减量后症状消失。由于其局部麻醉作用，宜在饭后与饮料或食物同时吞服，不得嚼碎。早期的不良反应还有头痛、头晕、闪烁感等症状；其后可出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、便秘等等症状。老年病人用药后可能出现血压下降。也有出现房室阻断症状。个别病人出现房室传导阻滞、Q-T间期延长、P-R间期轻度延长及QRS时间延长等。窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞、心源性休克禁用。心肌严重损害者，严重的心动过缓，肝、肾功能不全，明显低血压病人慎用。