乙酰唑胺

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第233页（733字）

【别名】：

醋唑磺胺，醋氮酰胺；Acetazolamide

【释文】：

片剂：0．25g。

【药理作用】：

本品为碳酸酐酶抑制剂，是磺胺的衍生物；主要抑制肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶，减少H⁺和HCO₃^－的形成，Na⁺与H⁺的交换减慢，Na⁺、K⁺、H₂O与HCO₃^－排出均增加，排出大量碱性尿，产生利尿作用，但作用不强。本品还可抑制眼睫状体上皮内细胞中的碳酸酐酶的活性，使房水形成减少而眼内压降低。口服吸收良好，30分钟可产生作用，2小时达血药浓度峰值，半衰期约4小时，持续12小时，以原形由近曲小管分泌，于24小时完全从尿中排出。

【主要用途和用法】：

临床主要用于青光眼，也用于脑水肿和轻度心源性水肿的辅助利尿。口服，每次0．25g，0．25～0．5g／d；小儿5mg／kg，qd或qod。

【不良反应及注意事项】：

大剂量应用时，偶有面部及四肢麻木、刺痛感觉、嗜睡、疲倦、厌食、眩晕、耳鸣。个别病人发生粒细胞缺乏症、血小板减少症。还可引起尿路结石、肾绞痛和血尿。长期用药可致低钾血症及代谢性酸血症。肝硬化、肝性脑病、肾功能不全者及孕妇禁用。肺心病、心力衰竭、阿狄森综合征、肝功能衰竭、代谢性酸血症及伴有低钾血症的水肿病人不宜用。本品能引起近视、眼调节功能丧失、晶状体向前移位、视网膜水肿等，出现时应及时停药。长期服用需补钾。应避免应用钙、碘及广谱抗生素等可增强碳酸酐酶活性的药物。不宜与抗胆碱药合用，尤其是青光眼病人。