甲羟孕酮

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第250页（814字）

【别名】：

安宫黄体酮，甲孕酮，普维拉；Provera

【释文】：

片剂：2mg，4mg，10mg，100mg，500mg；注射剂：150mg／1ml。

【药理作用】：

本品为作用较强的孕激素，口服和注射均有效。口服时作用为炔孕酮的10～15倍，注射时其孕激素的活性为黄体酮的20～30倍。口服经肝代谢1～2日内以硫酸盐和葡萄糖醛酸盐形式主要从尿中排出。肌注后储存在组织中缓慢释放，产生长效作用，可维持2～4周以上，剂量较大时可达3个月之久。

【主要用途和用法】：

①治疗无排卵型或黄体功能不足引起的出血：口服2～4mg，bid或tid；于周期的第20日开始，连续应用5～7日。②治疗痛经：周期第6日开始，口服，2～4mg，qd，连服20日；或于月经来潮前6～8日，口服8～12mg，qd，共服4～6日。③用于闭经：口服2～4mg，bid或tid，连服5～10日。④用于围绝经期激素替代治疗：在补充雌激素的同时，口服本品2～4mg，qd；或后半月口服4～6mg，qd。⑤治疗子宫内膜癌，尤其晚期癌、复发癌、不能手术或年轻早期病人要求保留生育功能者：口服0．2～0．4g，qd，至少治疗10～12周。⑥用作绝经妇女的复发性或转移性乳腺癌的辅助治疗：口服0．4～1．2g，qd，至少治疗8～10周。⑦用于肾癌：0．2～0．6g，qd，至少治疗8～10周。⑧避孕：于月经第2～7日，肌注1次0．15g，每3个月1次，产妇于分娩后4周开始使用。

【不良反应及注意事项】：

少数病人出现乳房疼痛、乳溢等。用药过程中，若有出血，可加服炔雌醇0．05～0．1mg，连服3日即可止血。肝、肾功能不全病人慎用。