硫酸亚铁
出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第258页（1109字）
【释文】：
缓释片：0．3g，0．45g。
【药理作用】：
口服后在十二指肠和近段空肠吸收，主要通过主动运输吸收，大剂量口服时有少量铁通过弥散方式进入肠黏膜。酸性环境有利于铁的吸收，维生素C可使Fe3+还原为Fe2+，易被吸收。抗酸剂及四环素减少铁剂的吸收。吸收入血的铁与转铁蛋白结合，转运至各种组织。大部分铁用于骨髓中血红蛋白的合成。人体主要从肠道、皮肤、尿、汗、胆汁及乳汁排出少量铁。
【主要用途和用法】：
治疗缺铁性贫血。主要用于：①慢性失血性疾病，例如各种原因引起的消化道慢性出血及月经过多；②机体需铁量增加而摄入不足，例如生长发育期儿童、青少年、妊娠期或哺乳期妇女、月经来潮的女青年、膳食营养不足等；③吸收障碍，例如胃次全切除后、长期严重腹泻、胃游离盐酸缺乏等。要注意寻找引起缺铁性贫血的病因并予纠正或治疗。用法：口服，成人0．3～0．6g，tid，餐后服用；儿童15～30mg／(kg·d)，分3次餐后服用。待血红蛋白恢复正常后，继续用小剂量铁剂治疗3～6个月，以补足体内储存铁量，可通过血清铁蛋白测定监测储存铁情况。
【不良反应及注意事项】：
①胃肠道刺激症状：是最常见的不良反应，表现为胃肠不适、烧灼感、恶心、呕吐、腹痛和腹泻。饭后服用可减轻症状，或从小剂量开始逐渐增加到胃肠道可耐受的剂量，也可采用间歇用药。②便秘、黑便：服药期间应多饮水，多食蔬菜、水果，必要时可用缓泻剂。③急性铁中毒：大剂量口服硫酸亚铁(小儿口服1g以上)可引起急性铁中毒，表现为胃肠道出血、坏死、腹痛、腹泻，最后可导致代谢性酸中毒、惊厥、肝昏迷、休克甚至死亡，应按急性中毒抢救。立即用高锰酸钾水溶液1∶(1000～5000)或1%～5%碳酸氢钠溶液洗胃，并催吐、导泻，口服鞣酸25g以吸附和沉淀铁离子。静脉补液以加速肾脏排铁。应用“五醋三胺”0．5～4．0g加入NS或GS中静滴，剂量由小到大，每周2～3次，间歇用药，至症状好转后停用。④长期大剂量服用铁剂，过量的铁以含铁血黄素形式在多种脏器和组织内沉积，同时伴纤维化病变，损伤脏器功能。表现为皮肤色素沉着，严重者可出现肝脾肿大、肝硬化、糖尿病、心肌病及心力衰竭等症状。应停用铁剂，减少铁的摄入，促进肾脏对铁的排泄，保护肝、肾、心脏的功能以及对症处理。⑤忌与茶、鞣酸蛋白、碳酸氢钠、消胆胺、青霉胺、胰酶、四环素等同服。⑥溃疡病、溃疡性结肠炎及肠炎病人慎用，对铁剂过敏、严重肝肾损害者禁用。