人重组粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第265页（1029字）

【别名】：

生白能，先特能，沙格莫丁，海之林，吉姆欣，特尔立，莫拉司亭；rhGM-CSF

【释文】：

冻干粉注射剂：50μg，150μg，300μg，700μg。

【药理作用】：

本品促进造血干细胞的增殖和分化，增加粒细胞和巨噬细胞等集落生成；刺激粒细胞、单核(巨噬)细胞和T细胞的生成和成熟；还可促进巨核细胞、嗜酸性粒细胞和红细胞的生成；增强成熟粒细胞的功能，如趋化和杀菌作用，有助于感染的控制。静脉给药后，经5～15分钟的分布，血药浓度很快下降，消除半衰期为1．5～2．0小时；皮下注射后达峰值为2小时，半衰期β相为3小时，血药浓度随给药剂量增加而增加。

【主要用途和用法】：

化疗或放疗后骨髓抑制所引起的白细胞减少症，骨髓衰竭病人的白细胞低下，也用于预防白细胞减少时可能潜在的感染并发症。用法：皮下注射或静滴，剂量视病情而定，使白细胞计数维持在期望的水平(通常为10×10⁹／L以下)。推荐剂量如下：癌症化疗时，5～10μg／kg，皮下注射，qd，于化疗停药1日后开始使用，持续使用7～10日。停药后至少间隔48小时后方进行下一疗程的抗癌化疗。骨髓增生异常综合征(MDS)或再生障碍性贫血治疗，3μg／kg，皮下注射，qd，显效后调节剂量，使白细胞维持在＜10×10⁹／L。骨髓移植时，5～10μg／kg，静滴4～6小时，qd，自骨髓移植后次日开始，持续使用不超过30天，或至连续3天中性粒细胞绝对值≥10×10⁹／L。艾滋病(AIDS)治疗时，1μg／kg，皮下注射，qd，如与叠氮胸苷(AZT)或AZT、α－干扰素合用，本品用量为1～3μg／(kg·d)；如与更昔洛韦合用，3～5μg／(kg·d)，皮下注射，qd。2～4日见效后，每隔3～5日调整1次剂量。

【不良反应及注意事项】：

常见发热、寒颤，其次为皮疹，且常发生于皮下注射部位。偶见低血压、恶心、水肿、胸痛、骨痛和腹泻等。孕期使用本药的安全性尚未建立，哺乳期妇女在开始使用本药前应停止哺乳。对本品过敏或自身免疫性血小板减少性紫癜的病人禁用。用药期间应注意监测血象。本药可引起血浆清蛋白降低，当与血浆清蛋白高结合力的药物合用时，应注意调整后者的剂量。