华法林
书籍:临床用药速查手册
出处:按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第269页(727字)
【别名】:
华法林钠,酮苄香豆素钠,苄丙酮香豆素钠
【释文】:
片剂:2.5mg,5mg,10mg。
【药理作用】:
本品是香豆素类抗凝剂,有对抗维生素K的作用。口服吸收完全,主要在肝脏代谢,代谢产物由肾脏排泄。服药后12~18小时起效,36~48小时达高峰,维持时间3~6日,半衰期44~60小时。
【主要用途和用法】:
用于持续抗凝,如防治血栓栓塞性疾病、手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗死的辅助用药。剂量宜个体化。口服,成人,第1日15~20mg,第2日5~10mg,3日后可给维持量2.5~5.0mg/d,参考凝血酶原时间调整剂量,使INR维持在2.0~3.0(老年体弱者维持在1.6~1.8)。
【不良反应及注意事项】:
有出血倾向,早期表现为瘀斑、紫癜、齿龈出血、鼻出血、月经过多等不良反应。偶见胃肠道紊乱、瘙痒、皮疹、白细胞减少、过敏反应、皮肤坏死等。妊娠期使用可致“胎儿华法林综合征”,表现为骨骺分离、鼻发育不全、视神经萎缩、智力迟钝,心、肝、脾、胃肠道、头部等畸形。妊娠后期应用可致出血和死胎。本品亦可进入乳汁中,哺乳妇女慎用。老年人或月经期应慎用。肝肾功能损害、严重高血压、凝血功能障碍伴有出血倾向、活动性溃疡、外伤、先兆流产、近期手术者禁用。若发生轻度出血,应即减量或停药。过量导致严重出血时可静注维生素K12.5~20.0mg,用量以控制出血为度,必要时可输血或给以凝血酶原复合物。