卡那霉素
出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第356页（980字）
【别名】：
单硫酸卡那霉素，卡那素，康得静，康纳，硫酸康丝菌素
【释文】：
粉注射剂：0．5g，1g；注射剂：0．5g／2ml(复方卡那霉素每支含卡那霉素360mg和甲氧苄啶18mg)；片剂：0．125g；胶囊剂：0．125g，0．25g。
【药理作用】：
大肠埃希杆菌、克雷伯杆菌、肠杆菌属、变形杆菌、结核杆菌和金黄色葡萄球菌的一些菌株对本品敏感。铜绿假单胞菌、革兰阳性菌(除金黄色葡萄球菌外)、厌氧菌、非典型性分枝杆菌、立克次体、真菌、病毒等对本品均耐药。微生物对本品与其他氨基糖苷类药物间存在有一定的交叉耐药性。肌注0．5g，1小时血药浓度达峰值，t1／2约为2．5小时，用药后24小时内有90%的药物自尿中以原形排泄。本品较易渗入胸腔积液、腹水。在脑脊液中不能达到有效浓度。
【主要用途和用法】：
口服用于治疗敏感菌所致的肠道感染及用作肠道手术术前准备，1g，q1h，连服4次；并有减少肠道细菌产氨的作用，防治肝性脑病，4g／d，分次服用。肌注或静滴：用于敏感菌所致的系统感染，如肺炎、败血症、尿路感染等，每次0．5g，1～1．2g／d；小儿15～25mg／(kg·d)，分2次给予。静滴切勿过速。
【不良反应及注意事项】：
①耳毒性：前庭功能失调，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、平衡障碍等。耳蜗神经损害，听力减退或耳聋。孕妇用后可致新生儿听觉受损，应禁用。②肾毒性：主要损害近端肾小管，可出现蛋白尿、管型尿，继而血尿、尿量改变，可进展为肾小管性酸中毒、肾功能不全。③神经肌肉阻滞：阻止Ca2+与乙酰胆碱释放，抑制心肌，呼吸衰竭等，可用新斯的明和静脉注射钙剂对抗。肌无力症病人或已接受过肌肉松弛药者禁用。④其他：有血象变化、肝酶增高、面部及四肢麻木、周围神经炎、视力模糊等。口服可引起脂肪泻、肠道菌群失调和二重感染。也可引起过敏反应，包括过敏性休克、皮疹、荨麻疹、药物热、粒细胞减少、溶血性贫血等。肾功能不全者慎用。毒性与其血药浓度密切相关，为了防止血药浓度骤然升高，出现呼吸抑制等意外，只可肌注或静滴，不可静注。