依替米星
出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第359页（951字）
【别名】：
爱大，博可达，悉能
【释文】：
粉注射剂：0．05g(5万单位)，0．1g(10万单位)。
【药理作用】：
本品为国内研制的半合成水溶性氨基糖苷类抗生素，其作用机制是抑制敏感菌蛋白质合成。本品抗菌谱广，对大部分革兰阳性及革兰阴性菌有良好抗菌作用，尤其对大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯杆菌、沙雷菌属、奇异变形杆菌、沙门菌属、嗜血流感杆菌及葡萄球菌属等有较高的抗菌活性，对部分铜绿假单胞菌、不动杆菌属等也有抗菌活性。对部分耐庆大霉素、小诺霉素和头孢唑啉的金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯杆菌，其体外MIC值仍在治疗血药浓度范围内。对产生青霉素酶的部分葡萄球菌和部分低水平甲氧西林耐药的葡萄球菌(MRSA)亦有一定抗菌活性。本品肌注后迅速吸收，约0．6小时血药达峰浓度。能分布于各主要组织中，以肾脏中浓度最高。24小时内80%以原形从尿中排泄，t1／2约1．2小时。
【主要用途和用法】：
适用于敏感菌所致各种感染，如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、社区肺部感染、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎或慢性膀胱炎急性发作以及疖、痈、急性蜂窝织炎等皮肤软组织感染。防治创伤或手术前、后感染。静滴：肾功能正常的成人，0．1～0．15g，q12h；稀释于100mlNS或5%GS中，滴注1小时。一般疗程5～10日。病情严重或败血症病人可适当延长疗程，必要时可与β－内酰胺类或其他抗生素联合应用。
【不良反应及注意事项】：
①对本品及其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。②治疗过程中应密切观察肾功能和第八对脑神经功能的变化，尤其是已明确或怀疑有肾功能减退者、大面积烧伤者、老年病人或脱水病人。③本品应避免与其他具有耳、肾脏毒性的药物(如多黏菌素)、其他氨基糖苷类抗生素、利尿酸及呋塞米等联合使用，以免增加肾毒性和耳毒性。④可能发生神经肌肉阻断现象，对接受麻醉剂、琥珀胆碱、筒箭毒碱或大量输入枸橼酸抗凝剂的血液病病人应特别注意。一旦出现神经肌肉阻滞现象应停用本品，静脉内给予钙盐。