结节性甲状腺肿

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科技教育出版社《临床普外科手册》第146页（519字）

结节性甲状腺肿多由弥漫性甲状腺肿演变而成。结节是复原反应不均衡的产物。结节可表现为多种形态，这与病变的性质、时间的长短以及继发性改变有关。结节进一步发展，可发生变性、坏死、出血等病变。在结节中出现大小不等的囊性变，进一步相互融合，形成囊肿。纤维化后，可发生钙化或骨化。

【诊断要点】

1．临床上可有单个结节或多个结节等多种类型。

2．结节增生可出现相应的压迫症状。

3．有关核素、实验室和X射线检查均参见地方性甲状腺肿的部分。

4．结节性甲状腺肿需与甲状腺腺瘤和桥本病伴结节形成相鉴别，尤其是单个结节时更应注意。

【处理】 结节性甲状腺肿一般以手术治疗为宜，以明确诊断，以免延误手术治疗时机。手术时可保留部分正常甲状腺组织，行甲状腺次全切除术，以免术后终生服用甲状腺片。手术时还须注意保留甲状旁腺。