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腹膜间皮瘤

出处:按学科分类—医药、卫生 上海科技教育出版社《临床普外科手册》第213页(710字)

腹膜间皮瘤是惟一原发于腹膜间皮细胞的肿瘤,占全身间皮瘤的1/4。好发于40~65岁,男性多于女性。此病多为恶性,良性者罕见。其生长方式是沿腹膜表皮层和间皮层下组织间隙增生扩展,可分为局限型、结节型、束状型和弥漫型,后者恶性程度最高。组织学上分为上皮型、纤维型、混合型和未分化型。

【诊断要点】

1.腹痛:呈持续性隐痛或发作性绞痛。

2.腹块:仅有少数可扪及腹块,可伴不完全性肠梗阻。

3.腹水:为进行性黄色或血性腹水,有腹胀。部分患者常以腹水为首发症状而就诊。此时需与肝癌、卵巢癌或结核性腹膜炎鉴别。

4.腹穿:抽得腹水作细胞学检查,可查到大量间皮细胞,并有异形间皮细胞。应与结核性腹膜炎鉴别。

5.影象学检查:可发现腹块及腹内脏器受压现象。

6.本病因相当少见,临床又无典型表现,常在腹块手术探查时才确诊。

【处理】

1.手术探查:对局限性肿瘤可予切除。

2.化疗:几乎无效,可试用环磷酰胺、氮芥、塞替派和甲氨蝶呤等。

3.此病预后极差。

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