原发性指肠癌

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科技教育出版社《临床普外科手册》第241页（466字）

原发性十二指肠癌可发生在十二指肠壶腹近、远端或其周围，以发生于壶腹周围者最多，占半数以上，而球部癌肿极少见。

【诊断要点】

1．症状无特异性，主要表现为上腹痛、消化道出血、梗阻或黄疸。早期十二指肠乳头部癌患者往往表现为波动性黄疸。

2．约1／4患者可扪及右上腹肿块。

3．X射线钡餐十二指肠低张造影和纤维十二指肠镜检查结合活检有助于确定诊断。术前CT检查有助于判断肿瘤切除的可能性。

【处理】

1．胰十二指肠切除术：适用于肿瘤无局部广泛浸润或远处转移者。

2．胃空肠吻合术：无法行胰十二指肠切除的晚期患者，如有明显胃肠道梗阻，可行胃空肠吻合术。