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胆囊息肉

出处:按学科分类—医药、卫生 上海科技教育出版社《临床普外科手册》第321页(606字)

本病包括一类疾病,又称胆囊息肉样病变,发病者占B超检查的5%左右,临床上分为五种类型:胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤样息肉、胆囊肌腺病与肌腺瘤、混合性息肉。

【诊断要点】

1.一般无症状,多在体检或因其他疾病进行B超检查时发现,其典型征象为胆囊黏膜上的隆起性病变,不随体位变动而移动,后方不伴声影,符合率90%左右。

2.若合并胆囊炎或胆囊结石,可表现为典型的胆囊结石症状。胆固醇息肉可引起胆绞痛发作。

【处理】 针对不同情况选择手术与非手术治疗。

1.非手术治疗:对无症状、年龄轻、单发和小于1cm之息肉样病变可定期B超随访,必要时可用解痉镇痛剂。

2.手术治疗:其适应证包括:①有临床症状或患者的思想顾虑较大者;②伴胆囊其他病变者,如胆囊结石,急、慢性胆囊炎等;③年龄偏大,手术切除以防恶变;④息肉大于1cm或基底较宽或多发息肉;⑤随访发现息肉有增大与增多者。手术方法有:①腹腔镜胆囊切除术,胆囊息肉是最佳适应证;②开腹胆囊切除术;③胆囊扩大切除术,适用于有恶变之息肉。

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