宫颈癌大出血

出处：按学科分类—医药、卫生 河南科学技术出版社《临床急症手册（修订本）》第280页（497字）

子宫颈癌在我国女性生殖器官恶性肿瘤中占首位，也是女性各种恶性肿瘤中最多见者。患者以30～50岁为最多。

一、临床表现

早期宫颈癌一般无明显症状，仅有性交时接触出血，白带稍多。随着癌灶发展出现不规则阴道出血，癌侵蚀大血管可引起大出血而致命。晚期癌时白带呈米汤样伴恶臭，浸润宫旁组织、闭孔神经、腰骶神经后，可出现腰骶部或坐骨神经痛。妇科检查：宫颈可有糜烂、菜花状增生、结节状增粗、溃疡形成，阴道可有癌灶，宫旁组织及主韧带宫骶韧带受侵增厚，呈硬结节状。

二、急救与护理

出血多者立即进行妇科检查，除迅速查清阴道内癌瘤情况外，立即做好手术前输血输液准备，密切观察出血情况、血压、脉搏变化。对宫颈癌大出血者，应用阴道填塞压迫止血法，出血不止可采用髂内动脉结扎法以达急救之目的。对早期宫颈癌，可进行广泛宫全切和盆腔淋巴结清扫术；对较晚期或晚期者，可进行放射治疗。