急性疱疹性口炎

出处：按学科分类—医药、卫生 河南科学技术出版社《临床急症手册（修订本）》第397页（1290字）

疱疹性口炎亦称单纯疱疹，是一种常见的急性传染性口腔黏膜的炎性病变。是由一型疱疹病毒通过飞沫或接触传染，有自限性、易复发，病毒常潜伏在口腔黏膜、皮肤、眼、中枢神经等处。潜伏期4～7d。

一、临床表现

(一)基本特征

(1)6岁以下儿童，尤其是6个月～2岁的婴幼儿较易患病。

(2)全身症状明显，如上感、发烧、颌周淋巴结肿大。

(3)起病急。

(二)症状

(1)病变区剧痛，拒食，哭闹。

(2)流涎。

(3)病程7～10d，但可复发。

(三)体征

(1)体温高，颏下、颌下淋巴结肿大，压痛。

(2)病变可发生在口腔黏膜任何部位。

(3)白细胞减少。

(4)口内红斑：①发疹期，12～24h全口黏膜红肿，出现多数成簇、少数单个、针尖大小的透明水疱，感染时呈黄色脓疱。②溃疡期，多为片状溃疡，单个溃疡少见，表面有灰白、微黄假膜。③愈合期，愈后不留瘢痕。

二、急救

(一)局部

(1)中药散剂，如锡类散、青梅散、冰硼散、珠磺散外用。

(2)西药：金霉素甘油溶液、2%龙胆紫涂擦口腔。

(二)全身

(1)抗病毒药物，如吗啉呱、板蓝根注射液。

(2)患儿因口腔疼拒食，必要时给补液，或给流质、半流质饮食。

(3)补充维生素C、维生素E、维生素B₂等，可增加口腔黏膜防御能力。

(4)预防或抗感染，根据病情给抗生素。

(5)保持口腔清洁，用口泰、0．2%洗必泰等漱口液含漱，每日多次。

(6)饭前半小时用0．25%普鲁卡因溶液含漱止疼，以便进食。

(7)测量体温、脉搏、呼吸，每4h一次，并记录。