潜伏与预后

出处:按学科分类—医药、卫生 东方出版中心《实用性病防治手册》第125页(625字)

艾滋病病毒感染后形成一个病谱,从临床潜伏或无症状进展到晚期,表现为艾滋病,疾病进展过程变化多样。

艾滋病病毒具备长期潜伏在被感染细胞染色体内的能力,因而从感染到艾滋病发病,潜伏期可以相当长。这些病毒可以“昏睡”很久,在一定条件下会突然醒来,并且迅速复制繁殖。

最初认为,艾滋病平均潜伏期(从艾滋病病毒感染到诊断为艾滋病)为4~5年,随着对艾滋病病毒感染者不断观察的结果,目前认为其潜伏期更长。有人对84例艾滋病病毒检测阳性的同性恋者的观察发现,平均潜伏期为7.8年(90%可信度为4.2~15年);还有人认为其平均潜伏期为9.8年。不同感染类型的患者潜伏期略有差别,比较公认的观点为7~10年。

大多数艾滋病病毒感染的成人和青少年长期无症状,但所有感染阶段都有病毒复制,并随免疫系统的损害复制大量增加。几乎所有艾滋病病毒感染者均最终发展成为艾滋病。一项艾滋病病毒感染的成人观察发现,17年后85%发展为艾滋病。那些较长时间仍无艾滋病症状者,预期仍会有艾滋病病例出现。

出现临床症状后,其预后就比较容易预测。根据美国疾病中心提供的资料,1981~1990年间,艾滋病的一年生存率为44%,5年生存率为15%。

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