性传播疾病的病症处理

出处：按学科分类—医药、卫生 东方出版中心《实用性病防治手册》第143页（1363字）

性病的诊断方法有两种：其一为病原学诊断，即根据实验室检查结果确定诊断，进行治疗；其二为临床诊断，依据病人的症状，以医生的临床经验作出诊断并进行治疗。

病原学诊断需要必要的实验室条件及经过正规培训的技术人员，检查费用较高；临床诊断则有赖于经验丰富的医生。然而，即使很有经验的性病科医生，也可能发生误诊。

为在基层医疗单位、缺少正规训练的医生及不具备良好医疗与实验室条件的地区能够及时正确地诊断与治疗性病病人，从而控制疾病的传播，世界卫生组织1993年组织一些专家对此问题进行讨论与研究，并制定根据病人症状与体征进行诊断与治疗的方法。该方法对性病所产生的症状进行分组，对各组疾病制定相应的治疗方案。需要注意的是各治疗方案针对某一组疾病，而非仅仅对某一特定疾病，这种诊断与治疗方法称为病症处理或病症治疗。

不同的性病由不同的病原体引起；但不同的疾病所产生的症状或体征，有的可以相同。病症治疗不根据病人的诊断，也不进行实验室检查(因为没有条件)，而是根据病人的症状或体征来治疗。如在治疗尿道或阴道有分泌物的病人时，需要治疗所有可能引起尿道或阴道分泌物的疾病。

世界卫生组织根据常见性病的症状与体征制定了相应的流程图(表2～7)。

表2 有生殖器溃疡患者的处理流程图

表3 有尿道分泌物的男性患者处理流程图

表4 有尿道分泌物的男性患者(有条件作镜检时)的处理流程图

表5 有阴道分泌物患者的处理流程图

表6 有阴道分泌物(有条件用窥阴器检查时)患者的处理流程图

表7 有阴道分泌物(有条件用窥阴器及镜检)患者的处理流程图

病症治疗法适用于性病发病率较高的地区；缺乏合格的、水平较高的医务人员的医疗部门；缺乏实验室检查设备、条件及检验人员的基层单位；但必须有条件提供足够的治疗药物。

病症处理方法使缺乏合格人员及实验室检查设备条件地区的性病病人得到及时有效的治疗，有利于性病防治。应用流程图治疗，可避免或减少误诊和漏诊，免去无效的治疗及延误病情。基层医务人员经过短期培训后，均能很好地掌握这一方法。

病症处理方法不能对无症状的病人进行治疗。一部分无症状或症状不明显的病人，尤其是女病人得不到及时治疗；由于治疗的是可能引起某一病症的疾病，而非患者实际感染的疾病，因此不但浪费一些药物，还可能发生不必要的药物副作用。

病症处理方法可对任何有性病症状的病人提供简单有效的治疗，有利于减少性病、艾滋病的传播。