一般概念

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第77页（1419字）

十二经筋均以所隶属的经脉为名。其分布只在四肢、躯干和胸廓、腹腔，不进入脏腑。由于阳主外，手足三阳的经筋均分布在肢体的外侧；阴主内，手足三阴的经筋分布在肢体的内侧，并且进入胸廓和腹腔。

经筋在周身的分布，都起于四肢末端，上达躯干。太阳、少阴在后，少阳、厥阴在侧，阳明、太阴在前。经筋的分布还有“结”和“聚”的特点，各经筋互相联系。如足太阳之筋，前结于肩髃，上结于完骨，与阳明、少阴相联系；足少阳之筋，前结于伏兔，后结于尻部，与阳明、太阳相联系；足阳明之筋，上结于髀枢，后属于脊，与少阳、太阳相联系。另外，足三阴与足阳明之筋并结聚于生殖器部位，故《素问·痿论篇》称：“前阴者，宗筋之所聚。”足太阴之筋还上腹，着于脊；足少阴之筋还循脊至项，合足太阴；手三阳之筋，并上布头面，结于头角；手三阴之筋，并布达胸内，其中手太阴之筋还延展到胁；手少阴之筋还到达脐部。

中医学认为，人体的筋有刚柔的不同。刚筋都分布在四肢项背骨骼附近，坚韧有力，可以联缀四肢百骸；柔筋都在胸腹头面，柔和而广阔，有相互维系的作用。手足三阳之筋行于外，刚者较多；手足三阴之筋行于内，柔者较多。所以十二经筋总括刚筋柔筋的功能而有联缀百骸，维系周身的功用。其临床症候与施治原则有以下一些特点：

(1)经筋对肌肉、关节的屈伸和肢体运动有重要作用，所以，经筋的病候多表现在运动方面，或内脏系膜方面，如局部筋肉松弛、牵掣、拘急、转筋、疼痛、肿胀以及肢体瘫痪不能运用，全身性的抽搐、痉挛、癫痫样发作等。至于耳鸣、耳痛、视力差等五官病，以及喘息、胃病等内脏病，也可以由于耳内或眼部筋肉的病变，以及联系内脏的所谓“维筋”拘挛而引起，必须和内脏本身的疾病加以区别。

(2)阴阳经筋之间还具有拮抗作用。《灵枢·经筋》曰：“阳急则反折，阴急则俯不能伸。”是指背侧的经筋拘急，可发生肌强直，甚至角弓反张，腹侧的经筋拘急，则导致只能弯俯而不能直伸。同时，经筋的虚寒症，多见拘急强直，经筋的实热症，多见弛缓不能收缩，这是经筋病的特点之一。

(3)经筋所表现的症候，多属筋肉组织的疾病，临床上常见的软组织劳损，肌肉风湿痛，以及运动神经疾病所引起的肌肉痉挛或瘫痪等，都属于经筋病的范围。

(4)关于经筋病候的治疗选穴，对一些局部的病症，一般可以“以痛为输”，即当病痛的部位或按压痛点取穴针刺，也就是局部取穴(参阅4．1．1“近部取穴法”)。同时，因它同经络密切联系，所以也可在有关的经络穴位上进行治疗。

(5)关于针刺方法，《灵枢·官针》中记载有“分刺”(刺肌肉)、“恢刺”(刺肌腱)、“关刺”(刺关节附近的肌腱)、“浮刺”(横刺到深层肌肉或筋膜)、“合谷刺”(多向透刺，刺肌肉)。这些针刺方法也多适应治疗经筋病。《内经》还认为，经筋的病，凡属拘挛、牵掣等虚寒症，要采用温针、火针、艾灸、药熨等温热刺激；属于弛缓的实热症则不能加用温热的方法。这对治疗风湿性肌肉病及软组织劳损等都有指导意义。各经筋的分布部位和病候介绍如下。