中暑

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第272页（1102字）

中暑是指在烈日之下或高热和热辐射的环境中长时间停留或工作，人体不能维持体热平衡而热量蓄积所致。临床上有热射病、热痉挛、日射病等区别。

【诊断要点】

(1)有在高温环境或烈日下作业中或结束后不久发病的病史。

(2)先见大量出汗、口渴、头昏、眼花、耳鸣、心悸、乏力。继则体温上升，有早期循环衰竭征象。重度患者可见高热、躁动、谵妄、抽搐、昏迷、呼吸循环衰竭、肾功能衰竭等严重表现。

(3)检查尿量、尿比重、尿常规、血红蛋白、红细胞压积等的变化。检测电解质、血液酸碱度、肾功能变化等。

【治疗】

1．体针 取穴：(1)大椎、曲池、合谷、陷谷、太冲；(2)水沟、十宣、曲泽、委中、百会。方法：轻症取(1)组，先针大椎，施泻法，后针其他穴位，留针30分钟。重症取(1)(2)组，以三棱针刺十宣穴出血。百会穴可用艾条灸。

2．皮肤针 取穴：夹脊穴(胸_5－8)，汗闭加颈夹脊_4－7，眼花加前额区，痉挛加腰骶部。方法：用重刺手法叩刺胸夹脊，其他部位均用轻叩刺。

3．耳针 取穴：神门、皮质下、交感、心、肾上腺、枕、耳尖。方法：用毫针强刺激，捻转5分钟后，留针30分钟。耳尖针刺放血。

【现代临床举例】

杨氏报道一女性，24岁。于途中卒然仆于路旁，呼吸气粗，汗大出，壮热(41℃)。诊断为中暑。治则是开窍泻热清暑。外方：少商、商阳、中冲、太阳、攒竹、委中、曲泽、合谷。除合谷用毫针重泻外，其余穴全用三棱针刺血，每穴放血3滴，并予温开水频服。针后2小时，热退神清，病愈。(杨介宾，四川中医，1987；(9)：45)

【备注】

(1)中暑患者需立即转移到通风阴凉处，解开衣帽，积极采取降温措施。针刺好转后，给予清凉饮料，加强护理，密切注意体温、血压、呼吸、脉搏等变化。危重患者需采取中西医综合治疗。

(2)刮痧疗法治疗轻度中暑有较好效果，可以配合治疗。