哮喘
出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第278页（3036字）
呼吸急促，喉中发出哮鸣音者为哮喘。然中医将哮喘多分而言之，呼吸急促为喘，喉间有哮鸣音者为哮。并认为哮有邪，病在肺，属实症；喘无邪，病在肾，属虚症。哮症多发于幼童，喘症多发于老人。哮症好发于春秋，喘症一般无明显季节之分，然多与活动有关。现代医学的支气管哮喘属中医哮的范畴；凡能引起充血性心力衰竭的各种心脏病(“先心”、“肺心”、“风心”、“高心”、“冠心”等)的晚期症候及凡能引起阻塞性肺气肿的各种肺病出现的哮喘，可属喘的范畴。
【发病因素】
(1)风寒袭肺，清肃之令不行，或外邪久留，郁而化热，痰热壅肺。
(2)痰饮内伏，被外邪引动，阻于肺系，气道不通。
(3)偏食嗜咸，或食虾蟹鱼腥，或吸入秽浊不正之气，客于气道，堵塞往来之气。
(4)痰喘久发不愈，耗损肺气，甚则由肺及肾，以致肾元亏损，摄纳无权。
【辨证分型】
1．实证 胸膺闷塞，呼吸急促，喉间鸣响。风寒外袭者，兼形寒无汗，头痛鼻塞，苔薄白，脉浮紧；痰热壅肺者，兼形热汗出，咯痰黄稠，舌红苔黄，脉滑数。
2．虚证 肺气不足者，咳喘久久不愈，吸气短促，神疲乏力，语音低弱，动辄汗出，舌淡，脉细软无力。肺虚及肾者，喘息久发不愈，吸入不足，甚则仰头张口而吸，动则益甚，汗出肢冷，足跗浮肿，脉浮大而无根或沉伏而细数。
【治疗】
治则：宣肺平喘。对风寒袭肺者，宜疏风散寒；对痰热壅肺者，须清肺化痰；对肺气不足者，当补益肺气；对肾虚不纳者，应益肾纳气。
1．体针 取穴：①鱼际、内关、尺泽、丰隆；②大椎、肺俞、厥阴俞，两组穴位轮流针刺。对风寒袭肺者加定喘、风门、天突、膻中、列缺；对痰热壅肺者，加天突、膻中、曲池；对肺气不足者，加膏肓俞、太渊、气海、足三里；对肾虚不纳者，加肾俞、关元、膏肓俞、太溪、太渊。方法：第一组穴位以1．5寸毫针直刺得气后，行平针法，留针30分钟。第二组穴位肺俞、厥阴俞以1．0寸毫针斜刺0．5寸，大椎直刺1．5寸，得气后留针30分钟，隔日针1次，10次为一疗程，共治疗三个疗程。
2．灸法 取穴：大椎、风门、肺俞。方法：麦粒灸，每穴灸3－5壮，每次灸1对穴位，隔10天灸1次，3次为一疗程。本法一般在伏天施行，但也可用于其他季节的缓解期。化脓灸疗法和隔药饼灸疗法，同慢性支气管炎，请参阅该节相关段落。
3．拔罐 取穴：定喘、风门、肺俞、膏肓俞、中府。方法：留罐10分钟，每日或隔日1次，连治7－14天。
4．针罐 取穴：大椎、肺俞、风门。方法：以1．0毫针斜刺0．5寸，得气后运针2－3分钟，起针后在上述穴位区域中间拔火罐。留罐20分钟。
5．水针 取穴：定喘、风门、肺俞、膏肓俞、中府。方法：用胎盘组织液，每穴注入0．5－1毫升，每次选取1对穴，隔日1次，依次轮流。
6．敷贴 取穴：大椎、肺俞、膏肓俞、天突。方法：将生白芥子、甘遂、细辛、延胡索各20克共研细末，用时以生姜汁拌制成饼5只，敷于上述穴上，2小时后擦去药物。敷药时患者局部有麻热刺痛感。皮肤发红，有时可起小水泡。此法多施于夏季三伏天，每伏(初伏、中伏、末伏)各灸1次，可连灸3年。
7．耳针 取穴：气管、肺、对屏尖、神门、交感、皮质下、内分泌、肾上腺、肾。方法：每次辨证选取4－5穴，用半寸毫针直刺至耳软骨，留针30分钟，每日1次，直至症状缓解。也可以王不留行籽贴压上述穴位，每次选单侧耳穴，隔天换贴对侧耳穴。贴后嘱患者以手按压，每日数次。治疗10次为一疗程，共治疗两个疗程。
【现代临床举例】
(1)胡氏等治疗支气管哮喘61例，针大椎、定喘、风门、肺俞、足三里、三阴交、孔最、鱼际等穴，有效率达81．97%。(胡志光等，中国针灸，1999；(2)：111)
(2)贾氏等治疗支气管哮喘60例，在大椎、肺俞、膻中、天突、膈俞、足三里处注射黄芪清开灵注射液，其中57例有效。(贾建华等，湖北中医杂志，1999；(4)：185)
(3)岳氏等治疗130例支气管哮喘，取肺俞、脾俞、肾俞，行隔姜灸，连续灸3个伏天，结果有效率达92%。(岳鑫凤等，中国针灸，1998；(6)：376)
(4)杨氏以肺俞(双)、风门(双)和大椎为主，治疗过敏性哮喘100例，喘急配孔最，痰多配足三里，肾虚配肾俞，喉痒咳嗽配天突，每年夏天用针刺加火罐治疗，隔日针1次，共治疗15次。结果显效39例，有效46例，无效15例，总有效率85%。(杨永清等，上海针灸杂志，1994；(4)：153)
【古代文献选录】
《针灸大全·灵光赋》：“天突宛中治喘痰。”“住喘脚痛昆仑愈。”“吐血定喘补尺泽。”
《针灸大全·席弘赋》：“谁知天突治喉风，虚喘须寻三里中。”
《针灸聚英·肘后歌》：“哮喘发来寝不得，丰隆刺入三分深。”
《医学入门·杂病穴法(歌)》：“喘急列缺足三里。”
《针灸大成·玉龙歌》：“哮喘之症最难当，夜间不睡气遑遑，天突妙穴宜寻得，膻中着艾便安康。”“气喘急急不可眠，何当日夜苦忧煎，若得璇玑针泻动，更取气海自安然。”“气喘丹田亦可施。”“忽然气喘攻胸膈，三里泻多须用心。”
《针灸大成·胜玉歌》：“更有天突与筋缩，小儿吼闭自然疏。”
【备注】
(1)针灸对本病有较好的疗效。发作期以针刺、耳贴和拔罐疗法为主，缓解期以化脓灸法、药饼灸法和敷贴疗法为主，患者应坚持连续治疗。但发作严重时应结合药物一起治疗。
(2)患者平时要注意保暖，特别是胸背部颈部要保暖，预防感冒，以利本病的治疗。
(3)饮食清淡，忌食虾蟹鱼腥，禁烟酒。