肢端动脉痉挛病

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第304页（1347字）

肢端动脉痉挛病，是指由血管神经功能紊乱所致的肢端小动脉痉挛性疾病，又称雷诺氏病。

【诊断要点】

(1)发作与受寒、情绪激动有关。

(2)两侧对称性发作，发作为阵发性指(趾)苍白，继之紫绀、潮红，伴有烧灼、刺痛感，然后恢复正常。发作间歇期，肢端可完全正常。

(3)无坏死或只有很小的指(趾)端皮肤坏死。

(4)激发试验阳性，甲皱微循环检查可见毛细血管改变。

(5)排除任何器质性疾病所致的“雷诺氏现象”。

【治疗】

1．体针 取穴：病在上肢取缺盆、小海、手三里、内关、阳池、合谷、十宣；病在下肢取气冲、血海、足三里、阳陵泉、三阴交、冲阳、丘墟、照海、气端。方法：缺盆穴进针得气后作小幅度雀啄法，不留针，十宣、气端点刺放血，其他穴进针得气后用捻转补法，留针20分钟，隔10分钟运针1次，每日或隔日1次，10次为一疗程。

2．灸法

(1)温针灸 取穴：同“体针”(去缺盆、十宣、气端)。方法：每穴灸3－5壮，每日1次，10次为一疗程。

(2)温和灸 取穴：同“体针”(去十宣、气端)。方法：每穴灸3－5分钟，以局部皮肤潮红温热而无灼痛为度，每日1次，10次为一疗程。

(3)艾炷灸(无瘢痕灸) 取穴：膻中、关元、膈俞、肾俞、命门。方法：施灸时先在穴位上涂少量凡士林，然后将麦粒大的艾炷黏附于穴位上，点燃施灸，当患者感到灼痛时，即易炷再灸，每穴灸3－7壮，以局部皮肤红晕而不起泡为度，隔日1次，10次为一疗程。

3．耳针 取穴：热穴(对耳轮上、下脚分叉处稍下)、指(趾)、交感、肾上腺、心、肝、皮质下。方法：每次针刺一侧，中等刺激，留针1小时，隔30分钟运针1次；或用王不留行籽贴压耳穴，令患者每日自行按压3－4次，以耳郭发热发红为度。两耳交替进行，每日或隔日1次，10次为一疗程。

【备注】

(1)本病多发于20－30岁女性，男女比例为1∶10。

(2)针灸疗法对本病有较好的治疗作用，重症患者可考虑作交感神经切除术。

(3)本病属中医学“血痹”、“痹证”等病范畴。

(4)患者应避免情绪激动、精神紧张和四肢末梢的外伤；注意保暖，防止局部受寒；加强活动锻炼，以促进血液流通；戒绝烟酒。