胃下垂

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第332页（1183字）

胃下垂是指由于胃膈韧带和胃肝韧带松弛无力，胃张力减退而致胃小弯切迹低于髂嵴连线水平，多由腹壁紧张度减低，腹壁脂肪缺乏和肌肉松弛以及腹压下降而引起。胃下垂程度：一般以小弯切迹低于两髂嵴连线水平1－5厘米为轻度，6－10厘米为中度，11厘米以上为重度。

【诊断要点】

(1)轻度胃下垂多无症状，中度以上者常可见胃动力差、分泌不良的症状，如上腹不适、易饱胀、嗳气、厌食、恶心、便秘等，有时腹部有深部隐痛感，常于餐后、久立及劳累后加重，平卧后减轻。

(2)检查时脐下可有振水音，食后叩诊胃下极可下移至骨盆，上腹部可扪及强烈主动脉搏动。

(3)X线钡餐造影检查示胃小弯弧线低于髂嵴连线下，排空迟缓。

【治疗】

1．体针 取穴：巨阙、中脘、梁门、关元、气海、足三里。方法：选用28号或26号7寸长针，在巨阙穴进针，针尖进入皮肤后，针体沿皮刺向左侧肓俞穴(脐旁开0．5寸)，手持针柄与皮肤呈45°角，慢慢上提，以医者有重力感，患者胃部有上提感为佳。如无针感，须将针退出大半后，再次进针。第1次须提针20分钟，出针后卧床1小时；自第2次后，每次提针5分钟，出针后再卧床休息10分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程。其余诸穴，针刺用补法。

2．灸法 取穴：梁门、中脘、关元、气海、足三里。方法：每日施隔药灸2次，每穴5－10壮，10次为一疗程，灸后可用右手托胃底部，用力缓缓向上推移，反复数次。

3．埋线 取穴：(1)胃俞透脾俞、中脘透上脘；(2)建里旁开4寸透神阙、阑尾穴透足三里。方法：先取第一组穴，依法植入羊肠线，20－30日后用第二组穴，两组穴可交替使用。

【现代临床举例】

于氏用电针治疗胃下垂12例，取穴：中脘、关元、气海、大横、归来、足三里，结果痊愈3例，显效4例，好转4例，无效1例。(于静，中国针灸，1996；(11)：33)

【备注】

(1)胃下垂属中医学“胃缓”范畴。

(2)针灸治疗胃下垂有一定效果，治疗同时应提醒患者注意饮食调养及适当运动以增强腹壁肌肉力量，从而提高疗效，防止复发。