消化性溃疡
出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第331页（1715字）
消化性溃疡是一种划界清楚的局限性组织缺失，累及黏膜、黏膜下层和肌层，其形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。由于溃疡主要在胃和十二指肠，故又称胃、十二指肠溃疡。
【诊断要点】
(1)本病呈慢性过程、周期性发作，70%－85%病例有典型的节律性上腹痛：贲门部或小弯部溃疡痛常在食后0．5－2小时发作，常有进食→疼痛→舒适的规律；幽门部或十二指肠球部溃疡常在食后2－4小时发作，常有进食→舒适→疼痛的规律，每于夜间作痛或在睡眠中痛醒。
(2)上腹痛 可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，但也可有饥饿不适感，典型者呈轻或中等度持续性疼痛，范围局限如手掌大小，位于剑突下上腹部，可被制酸剂或进食缓解，而精神紧张、饮食失调、过劳、天气转变等可使疼痛加剧。
(3)压痛部位 胃溃疡多位于上腹正中或稍偏左，十二指肠球部溃疡多位于上腹稍偏右；前壁溃疡疼痛可放射至同侧胸骨旁，后壁溃疡可放射至脊椎旁相应部位。
(4)不典型病例 须依靠X线钡餐或胃镜检查方能确诊，X线钡餐造影可见壁龛，胃镜检查可见溃疡。
【治疗】
1．体针 取穴：脾俞、胃俞、中脘、章门、足三里、内关。方法：实证者施以较强刺激，脾胃虚寒者手法宜轻，加用温针并拔罐，间歇运针留针30分钟，视病情轻重可每日针刺2－3次或隔日1次，6周为一疗程。辨证配穴：肝气犯胃配阳陵泉、太冲；肝胃郁热配行间、内庭；气滞血瘀配膈俞、三阴交、公孙；脾胃虚寒配关元、气海。
2．灸法 取穴：脾俞、胃俞、中脘、梁门、足三里。方法：艾条悬灸以上诸穴，每穴熏灸5－10分钟，以使局部及胃脘部发热为佳。亦可用隔药饼灸，每穴3－5壮，每日1－2次，6周为一疗程。
3．水针 取穴：脾俞、胃俞、中脘、内关、足三里。方法：常用0．5%－1%普鲁卡因、硫酸阿托品、维生素B1、复方当归注射液、10%葡萄糖注射液等，每次选用1－2对穴位，每穴注射1－2毫升，每日或隔日1次。
4．埋线 取穴：胃俞透脾俞、中脘透上脘、胃仓透意舍、胸8－12夹脊等穴。方法：选1－2对穴，把适当长羊肠线植入，视取效情况，可在15－30日内选择另外1－2对穴位作第二次埋线。
5．头针 取穴：双侧胃区。方法：斜刺留针30分钟或用电针，可配合体针治疗。
【现代临床举例】
李氏用隔姜灸治疗消化性溃疡(虚寒型)30例，取中脘、足三里，每次灸10－15分钟，每日2次，连续治疗3个月后复查胃镜，30例患者溃疡面全部愈合。(李成坤，中国针灸，1996；(10)：24)
【备注】
(1)本病属中医学“胃痛”、“胃脘痛”、“心痛”等范畴。
(2)针灸疗法可促进溃疡愈合，因溃疡愈合一般需4－8周，故需坚持治疗。
(3)消化性溃疡复发率较高，故达到临床治愈后仍须坚持一段时间的治疗，以巩固疗效减少复发。
(4)告诫患者注意饮食调养、精神调摄和生活规律，戒烟戒酒，禁用可损伤胃黏膜的非甾体类药如阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。
(5)若并发大量出血、穿孔、幽门梗阻或癌变等，须作相应的西医处理。