痉挛性斜颈

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第373页（1021字）

痉挛性斜颈是指因颈肌阵发性的不自主收缩，导致头向一侧扭转或阵挛的斜颈。多数为器质性锥体外系病变，少数为癔病性斜颈。

【诊断要点】

(1)可发生于任何年龄，但以中年多见。器质性病变起病缓慢，癔病性病变则因精神刺激而骤然起病。

(2)一侧颈肌阵发性或强直性不随意收缩，使头部向一方强制性转动。两侧颈肌病变时，头向前倾或后倾。睡眠时症状消失。

(3)受累肌有痛感，肌肥大。反射及感觉正常。

【治疗】

1．电针 取穴：天窗、天容。方法：避开血管，直刺1．0－1．5寸，接电针，选用不规则波，电流强度以患者能忍受为度，留针10－15分钟，每日1次，5次为一疗程，疗程间休息5日。

2．头针 取穴：舞蹈震颤区、运动区。方法：进针后捻转2分钟，频率200次／分，接电针刺激20分钟，选用规则波，频率200次／分，电流强度以患者能忍受为度。每日1次，5次为一疗程，疗程间休息5日。

【现代临床举例】

(1)王氏等用头皮针配合体部腧穴治疗痉挛性斜颈，头皮针取运动区、舞蹈震颤区、平衡区、顶中线、顶颞后斜线、颞前线、颞后线等，体针取大杼、风府、风池、阳陵泉、足三里、天鼎、扶突、合谷等穴，用电针刺激，取得满意疗效。(王卫东等，吉林中医药，1994；(6)：26)

(2)吴氏等用针刺配合中药外敷治疗痉挛性斜颈31例，针天柱、大杼、昆仑、外关、中渚等穴，每日1次，并用葛根、桂枝、白芍、山龙、灵仙、天麻、木瓜等煎汤外敷，结果有效率达93．55%。(吴永刚等，中国针灸，1994；(2)：21)

【备注】

(1)针灸对于本病的疗效不甚理想，需结合药物治疗。

(2)本病在中医属“风症”范畴。