急慢惊风
出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第509页（2740字）
小儿高热神昏、四肢抽搐、口噤、角弓反张等为主要症候者称惊风，好发于4岁以下的小孩。惊风有急慢之分，慢惊风又称慢脾风。常见于小儿高热、脑膜炎、脑炎、血钙过低和脑发育不全等疾病。
【发病因素】
小儿为纯阳之体，其心肝之火素盛，每当外感风热壅蒸不宣时，辄易逆传厥阴发为此疾；或因乳食不节，内伤脾胃，致水谷不化精微，但成痰浊，上蒙清窍；或因禀赋不足或误用汗下，致阴液内夺，肝风悉起而发为惊风。
【辨证分型】
(1)急惊风 发病多急，突然高热，面红唇赤，摇头弄舌，睡中惊叫，手足乱动，烦躁不宁，继则神志昏迷，两目直视，牙关紧闭，颈项强直，四肢抽搐，阵阵发作或持续不已，呼吸迫促，便秘溲赤。舌红绛苔黄糙，脉弦紧数疾，指纹红紫。
(2)慢惊风 多发在大病或久病之后，故见面黄肌瘦，精神不振，肢体倦怠，呼吸缓慢，口鼻气冷，不思饮食，昏睡露睛，或有吐逆，四肢厥冷。大便溏薄，小便清白，时有颈项强直，手足抽动。脉沉迟无力，舌淡唇干，指纹色暗。
【治疗】
治则：急惊风治肝，以清热熄风为主；慢惊风治脾，以健脾定痉为主。
1．体针 取穴：风池、风府、水沟、合谷、阳陵泉、中冲、十二井穴、涌泉、丰隆。急惊风加大椎、曲池、合谷、人中、行间、丰隆；慢惊风加脾俞、肾俞、筋缩、足三里；发热惊厥加大椎、曲池、太阳、印堂、少商、四缝(出黄水)；无热惊厥加身柱、后溪、内关、风池、太冲。方法：少商、水沟、中冲、十二井穴、太阳、印堂等俱针刺出血，其余各穴均用泻法，留针20－30分钟，间歇捻转刺激，或用电针，行强刺激，清醒安静后改弱刺激。不合作者不留针。急者每日1次，慢者隔日1次，15次为一疗程。
2．灸法 适合于治疗慢惊风。取穴：脾俞、肾俞、百会、大椎、关元、神阙、合谷、足三里、曲池，太冲、悬钟。方法：先灸大椎、关元、足三里、曲池，不愈再灸百会、神阙、合谷、太冲、悬钟。每穴可用艾条各灸5－10分钟；或用隔药饼灸，每穴5－9壮；或用直接灸，神阙用隔盐灸。
3．刺血 取穴：食指内侧桡侧面，察看紫红色血纹(分风、气、命三关)。方法：针刺血纹头，放出血。
4．耳针 取穴：神门、肝、心、皮质下、缘中、脾、肾、耳尖、小肠、肾、脾。方法：每次辨证选取4－6穴，留针30分钟，每日或隔日1次，15次为一疗程。高热者在耳尖部放血5－7小滴。
5．头针 取穴：额中线、额旁1线、额旁2线、顶中线。方法：横刺约1寸，提插泻法，留针1－2小时，每日1次。
【现代临床举例】
(1)钱氏用针刺治疗小儿惊厥86例，单纯针刺组、针刺加西药组、单纯西药组各43例。针刺取素髎、合谷，用泻法；西药用鲁米那(8毫克／公斤)肌注。结果：3组即时均取得满意疗效。定惊3分钟后针刺加西药组复发率较单纯针刺组、单纯西药组低。(钱永鑫，上海针灸杂志，1996；(4)：21)
(2)钱氏治疗惊厥65例，针刺后溪透劳宫穴，配足三里穴，均用强刺激，一般不留针，对顽固性、持续性的惊厥予以留针。结果：针后惊厥立止者61例，发作次数减少和症状减轻者4例。(钱起瑞，中医杂志，1982；(4)：76)
(3)曹氏以针刺加按摩治疗婴儿惊风34例，急惊风取十宣、足井穴、百会、印堂、大椎、地仓、迎香、攒竹，点刺出血；曲池、合谷均泻。配穴：痰浊神蒙，劳宫、丰隆；口噤项强，哭不出声，风府、哑门、廉泉；手足抽搐，泻行间、四关、照海、阳陵泉，补涌泉；高热不退，取肝俞、心俞、外关、膻中。慢惊风取十宣、四缝，点刺出血；补脾俞、肾俞、足三里。配穴：发热，取大椎、曲池点刺出血，泻外关；昏睡取大陵、神门；瘛疭，取肝俞、太冲。结果：痊愈33例，死亡1例。(曹志珍，中国针灸，1984；(6)：10)
(4)朱氏等治疗小儿惊厥11例，选十宣穴点刺放血，取得疗效。(朱丽亚等，中国民间疗法，1999；(9)：15)
(5)柳氏等用灯芯灸治疗小儿惊风，取得疗效。(柳于介等，浙江中医杂志，1996；(11)：515)
(6)杨氏等治疗小儿惊风，选耳尖、耳部血络作点刺放血，取得疗效。(杨晔等，针灸临床杂志，1997；(1)：31)
【古代文献选录】
《太平圣惠方》卷一百：“小儿缓惊风，灸尺泽各一壮。”“小儿急惊风，灸前顶一穴三壮，若不愈须灸两眉头及鼻下人中一穴，炷如小麦大。”“小儿睡中惊掣，灸足大指次指之端，去爪甲如韭叶，各一壮。”
《医学入门·杂病穴法(歌)》：“小儿惊风少商穴，人中涌泉泻莫深。”
《针灸大成·玉龙歌》：“孩子慢惊何可治，印堂刺入艾还加。”
《针灸大成》卷九：“公子箕川公长爱，忽患惊风，势甚危笃，灸中冲、印堂、合谷等穴，各数十壮，方作声，若依古法而止灸三五壮，岂能得愈?”
【备注】
(1)针灸对退热止痉有一定的效果，是一种治标的救急措施，应进一步作必要的检查，明确诊断，对原发病要作相应的治疗。必要时结合药物同治，特别是对针灸不能缓解其症情时应及时抢救。
(2)针灸时要防止窒息和损伤，让患儿平卧，解开衣扣，保持呼吸道通畅，伴高热者可在头部、腋下放冷水或冰水毛巾，肛门塞退热栓剂等先行退热，待惊止后即送医院诊治。