婴幼儿口炎

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第527页（1370字）

婴幼儿口炎多为链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等引起的溃疡性口腔炎。其特征为口颊、舌边、上腭、齿龈等处发生浅层溃疡，伴红肿热痛、流涎或口臭。

【诊断要点】

(1)口腔黏膜反复出现圆形浅层溃疡，边缘平坦，整齐，外周有红晕，可单发或多发，伴剧痛，一般经7－10日愈日，但易复发。

(2)以拭子拂拭分泌物作涂片镜检或培养，找到细菌，即可确诊。

【治疗】

1．体针 取穴：曲池、足三里、三阴交、极泉。配穴：颊车、地仓、承浆、合谷。心脾蕴热者加内关、神门；高热者加大椎、曲池；虚火上浮者加太溪、照海；齿龈症状严重者加二间、内庭；腭舌部症状严重者加劳宫、商丘；咽部症状严重者加少商、天容。方法：每次选4－6穴，施以泻法或平针法，留针15－20分钟或不留针，每日1－2次。也可使用激光穴位照射法。

2．耳针 取穴：神门、口舌、交感、心、脾、肾、肝。方法：针刺手法以速进针、轻捻转、强刺激为主。每10分钟行针1次，留针30分钟。或作耳穴埋针、压丸，每次治疗一耳，隔日1次，左右耳交替，连治3－5次。

3．水针 取穴：心俞、足三里、三阴交、曲池等穴。方法：将维生素B₁₂、维生素B₁、维生素B₆或转移因子等注入穴位，每日1－2穴，每日1次，左右交替，连治5－7日，如需重复需间隔3日。

4．敷贴 取穴：涌泉、神阙。方法：①用吴茱萸10克，肉桂5克研细末过筛，用食醋调成饼状，贴敷于双涌泉穴，晚上用药，次晨去之，共2－4次。②用吴茱萸8克，大黄4克，胆星2克，研细末，与陈醋共调成干糊状，睡熟后敷双涌泉穴，12小时后去之，病情重者，可重复1次。③细辛3克加面粉适量，温水调成饼状(直径3－4厘米，厚0．5厘米)，敷脐上，胶布固定，每日早晚各1次，连治3－5日。

【现代临床举例】

(1)用吴茱萸50克，研为细末，以10克食醋调成约2×0．5厘米的饼状2个，分贴两足心涌泉穴上，用塑料薄膜加宽布带固定，次日晨取下，洗净足换药重敷，坚持敷用，取瘥即止。或用天南星50克研细末，每取6－10克，以食醋调膏，照上法分两份敷两足心涌泉穴上，每天换药至痊愈。(梁茂新等，中药外用养生，辽宁科技出版社，1996；166)

(2)张氏等治疗小儿口疮120例，在印堂处用巴豆发泡，取得疗效。(张震等，中医外治杂志，1999；(4)：24)

【备注】

在治疗中大便要保持通畅，使邪热早泄。口腔卫生是主要的预防措施。患儿应进食流汁或半流汁，以清淡为主，多吃绿叶蔬菜和水果。餐具应煮沸消毒。可参阅本书口疮节。