颞颌关节功能紊乱

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第568页（1112字）

颞颌关节功能紊乱为咀嚼肌平衡失调，颞颌关节各组成结构之间运动功能失常所引起的疼痛，张口受限，弹响等综合症状。

【诊断要点】

(1)颞颌关节区疼痛，活动时加重，张口受限，有不同程度的咀嚼障碍。

(2)张口、闭口时，可发生弹响或摩擦杂音。

【治疗】

1．体针 取穴：耳门、听宫、听会、下关、颊车配合谷、翳风等穴。方法：耳门、听宫、听会张口取穴，提插捻转补泻法，留针30分钟，隔日治疗1次，10次为一疗程。亦可局部穴位(耳门、听宫、听会)温针疗法，每次3壮、隔日1次，10次一疗程。

2．水针 取穴：下关、耳门、听宫、听会。方法：丹参、红花注射液或0．25%盐酸普鲁卡因2毫升，注入上述穴位，每穴0．5毫升，隔日1次，10次为一疗程。

3．激光 取穴：患侧下关、颧髎、耳门、听宫等穴，或局部压痛点。方法：激光(波长6328Å，输出功率2－3毫瓦，光斑直径0．5厘米，距离0．5厘米)分别照射上述穴位，每穴5分钟，每日1次，10次为一疗程。

4．耳针 取穴：神门、上颌、下颌、面颊等穴。方法：毫针刺入2－3分，中等强度刺激，留针20－30分钟，隔日1次，或用皮内针刺入上述穴位，用胶布固定，每日按压3次，埋针1－2日。

5．水罐 取穴：患部。方法：将藏红花泡的药酒3－5毫升，放在磨去底的青霉素小瓶中，将小瓶吸于颞颌关节处，放置1小时左右，隔日1次，7次为一疗程。

【现代临床举例】

林氏针刺下关、地仓、翳风、大迎、颊车、合谷等穴，治疗40例颞颌关节紊乱综合征，结果治愈35例，有效3例。(林琳，新疆中医药，1996；(9)：24)

【备注】

(1)本病好发于青壮年，以20－30岁发病率最高，30－40岁次之。本病多属功能性紊乱。

(2)针灸对本病有一定疗效，但同时需矫正关系，调整咀嚼肌的功能。