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针刺麻醉对象的选择

出处:按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第582页(420字)

(1)通过术前预测,若耐痛程度大或通过针刺后耐痛阈提高及皮肤温度升高者;年龄一般在18岁以上,术中能配合手术者;精神不紧张,并愿意接受针麻者,适宜做针麻。神经类型以稳定型者为好。

(2)在针麻对象中,以选择手术难度不大者做针麻较适宜,对手术复杂者可选用针药复合麻醉。

(3)针麻肺切除不插管患者,要求其心肺功能正常或稍差,病灶较单纯,胸膜黏连较少,手术时间2小时左右,术前腹式呼吸训练较好,呼吸道分泌物少,并且情绪稳定,能积极配合手术。

(4)对呼吸功能不全者如作开胸手术,必须采用气管内插管控制呼吸,否则不宜应用针麻。腹部手术者腹壁较薄的适宜用针麻,腹壁较厚者慎用或不用针麻。对重症高血压、冠心病、心力衰竭或严重心率紊乱者,一般不宜选用针麻。

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