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辅助药物的应用

出处:按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第586页(673字)

1.术前基础用药

(1)术前1小时肌肉注射苯巴比妥钠0.1克或手术前一晚上及手术日清晨口服苯巴比妥钠0.09克,术前半小时皮下注射阿托品0.5毫克或东莨菪碱0.3毫克。

(2)在切皮前15分钟,肌肉注射或静脉缓慢注射哌替啶1毫克/千克体重或芬太尼2微克/千克体重及肌肉注射或静脉注射氟哌啶醇或氟哌啶5毫克,手术时间超过2小时如需要追加药物,可按原剂量一半计算给药。

2.术中用药

(1)术前预测针麻效果可能欠佳者,手术开始时间可以用0.25%普鲁卡因或利多卡因100毫升代替生理盐水作皮下浸润。

(2)肺切除术在剥离骨膜时可用1%普鲁卡因或利多卡因10毫升作肋间神经阻滞,处理肺门时用0.25%普鲁卡因或利多卡因20毫升作肺门封闭。

3.针刺复合麻醉用药 为提高针麻镇痛效果,目前多采用针刺复合麻醉,即作针刺的同时,给予小剂量镇痛增效药物。如由于针麻肺切除术尚存在镇痛不全、开放性气胸导致的生理扰乱等缺点,上海市第一肺科医院自1988年开始将针刺增效药氟哌啶醇、芬太尼用于针麻手术中,以提高镇痛效果,并与静脉复合麻醉结合,简称针刺复合麻醉。此外,针刺复合麻醉已用于新喉再造、胃大部分切除及肾移植等多种手术。

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