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呼吸衰竭(慢性)

出处:按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《临床医嘱手册》第10页(413字)

说明:(1)患者缺氧不伴二氧化碳潴留,即1型呼吸衰竭者,可给予高流量吸氧,或立即高频通气1~2h。患者缺氧伴二氧化碳潴留,即2型呼吸衰竭者,给予持续低流量吸氧,间歇使用BiPAP呼吸机。如用高频通气机则同时应静滴肺脑合剂。

(2)如患者PaO2<40mmHg,PaCO2>70mmHg,而用BiPAP呼吸机无效者,须立即气管插管接容量型呼吸机。

(3)患者肺部感染严重者,可加用喹诺酮类抗生素,如口服洛美沙星0.3g bid或加用氨基苷类抗生素如阿米卡星0.4g静滴qd;或先用舒普深1g静滴q8h;或亚胺硫霉素-西拉司丁钠0.5g静滴q8h,或斯平1g静滴q12h,3~5d,视细菌药敏结果调整抗生素。

(4)合并营养不良的患者应加强营养支持,如输注脂肪乳、白蛋白等。

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