风湿性瓣膜疾病(拟行瓣膜替换或重建术)

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《临床医嘱手册》第180页（438字）

术前医嘱

手术医嘱

术后医嘱

说明：(1)对一般情况较差者，术前应予积极纠正，如纠正心力衰竭，改善全身情况。

(2)年龄大于45周岁的患者，必要时须作冠状动脉造影，排除冠心病。

(3)术前应停用可能改变血凝状况的药物，如阿司匹林、吲哚美辛等。

(4)女性应尽量避免在月经来潮高峰期进行手术。

(5)病情危重或病情急剧恶化、多种原因所至的瓣膜功能不全或急性心功能不全者可采用限期或急症手术。

(6)室性心律失常可通过利多卡因、维持血钾、镁水平治疗。

(7)根据体重或体表面积、血流动力学、腔内压(左房压、中心静脉压等)、尿量、心纵引流量等，严格控制输液量及速度。