儿科疾病护理常规

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《临床医嘱手册》第558页（2016字）

1．新生儿疾病一般护理常规

(1)病室必须阳光充足，空气流通，室温保持在22～24℃，湿度55%～65%。

(2)严格执行消毒隔离制度，按病种隔离，严禁探视，避免交叉感染。工作人员入室前洗手，穿隔离衣，戴口罩、帽子，换鞋入室，有呼吸道感染者不得入内。

(3)测量体温每日3次，早产儿、低体温或39℃以上者每1～2小时一次，置电暖箱者，每2～4小时测体温1次。

(4)按医嘱给予喂养，喂养后给予右侧卧位，以防溢奶，引起窒息及吸入性肺炎；不能自主吸奶者，用滴管或鼻饲。

(5)使用电暖箱(婴儿培养箱)时，注意消毒隔离，每日用消毒液擦洗培养箱内外1次，并用清水将玻璃擦净。保湿盘内毛巾每日消毒1次，再用无菌用水浸湿，保持箱内一定湿度。

(6)注意皮肤清洁干燥，每2～3小时更换体位及尿片1次，每次便后清洁擦干，涂鞣酸软膏，防止臀红。

(7)根据病情予擦浴或沐浴。擦浴或沐浴时先调好室温及水温，同时观察有无皮疹、疖肿、糜烂等，并及时报告医生。

(8)脐带未脱者每日换药1次，保持敷料干燥，或者按医嘱予暴露疗法，每日用2%碘酊消毒局部2～3次，预防继发感染。

(9)注意大小便及饮食情况，及时留大小便常规检查。

(10)每周测体重2次，早产儿隔日或每日测体重1次并记录。

(11)密切观察生命体征、面色、皮肤颜色、哭声等，如有异常及时报告医生。

(12)用微量输液泵控制输液速度，防止输液过快引起心力衰竭。

(13)奶具每次用后均需刷洗高温消毒备用。

(14)室内地面、家具等每日用消毒液抹擦，每日紫外线照射消毒1次，每周作空气培养1次。

(15)填写多项护理记录单。

(16)病儿出院时，仔细核对床位、姓名、性别，更衣并向家属做好出院指导，如预防接种、哺育和护理婴儿的有关知识、保健检查等。

2．儿科疾病一般护理常规

(1)保持室内空气新鲜，阳光充足，室温以18～22℃为宜。按感染和非感染的病种分配床位，避免院内感染。

(2)做好入院指导，通知医生，留熟悉病情的家属，供医师询问病史。

(3)饮食按医嘱，注意饮食卫生，饭前便后洗手，患儿家属所送食物，由主管患儿护士检查后根据病情食用。

(4)新患者入院每日测体温、脉搏、呼吸。高热39℃以上者，每4小时测体温1次，并按高热护理常规护理，体温不升者，应保温。

(5)在急性期患儿应卧床休息，注意更换体位。

(6)入院测血压(小于7岁免测血压和体重)，以后每周测1次，并记录。

(7)服用磺胺药者应多喝水。

(8)注意患儿安全，随时固定好床栏，以免坠床。

(9)入院后三日内收集大小便标本，作常规检查。

(10)保持大便通畅，三日无大便者，按医嘱给予泻药。

(11)对新入院患儿应做好卫生处置、更衣。保持患儿皮肤、口腔、被褥、衣服整洁，定期沐浴，修剪指(趾)甲。唇鼻干裂时，涂以油剂，危重抢救患儿设翻身卡，防止乳齿及并发症，婴幼儿经常保持臀部清洁干燥，预防臀红。

(12)密切观察病情变化，如发现异常，及时报告医生，随时备好抢救设备及药品。

(13)做好患儿心理护理及对家属的健康教育和出院指导工作。