X线检查

出处：按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第18页（12710字）

(一)透视检查

1．应用范围 主要用于胸部及腹部的侦察性检查。也用于骨折、脱位的辅助复位，异物定位及其摘除手术等。对骨关节疾病，一般不采用透视检查。

2．透视技术

1)透视检查的条件 管电流通常用2～3mA；管电压小动物为50～70kV，大动物为60～85kV；焦点至荧光屏的距离，小动物约50～75cm，大动物为75～100cm；曝光时间为3～5s，间歇2～3s，断续地进行，一般胸部透视约需1min。

2)透视检查的顺序 预先了解透视目的或临床初步意见，在被检动物确实保定后，将荧光屏贴近被检部位，并与X线中心相垂直，以免影像放大和失真。先对被检部位作一全面浏览观察，注意有无异常。当发现可疑病变时，则缩小光门作重点深入观察，并与对称部位比较。纪录检查结果，必要时进一步作摄影检查。

3．注意事项 进行X线透视检查前，检查者应戴上红色护目镜10～15min，作眼睛暗适应。除去动物体表被检部位的泥沙污物、敷料油膏和含碘、铋、汞等高原子序数药物。注意对X线的防护，如穿戴铅橡皮围裙与手套，或使用防护椅等。全面系统检查，避免遗漏。调节光门，使照射野小于荧光屏的范围。熟练技术，在正确诊断的前提下，缩短透视时间，不作无必要的曝光观察。病畜须作适当保定，以确保人员、动物和设备的安全。

(二)摄影检查

1．摄片的应用范围 广泛应用于全身各系统器官。四肢和骨骼、关节的检查，以摄影检查为主。

2．摄影条件的选择

1)摄影的技术条件

千伏(kV)：根据被检部的厚度选择千伏，厚者用较高的千伏，薄者用较低的千伏。通常先获得对一定厚度部位的最佳摄影千伏，然后以此为基准，按被检部位厚度变化调整千伏。当厚度增减1cm时，管电压相应增减2kV。较厚密部位需用80kV以上时，厚径每增减1cm，要增减3kV。需用95kV以上时，厚径每增、减1cm，要增、减4kV。当使用千伏可调范围很小或固定千伏的X线机时，则应用千伏与毫安秒转换规律，调整毫安秒的值。

毫安(mA)：根据需要和X线机的性能选择，毫安值越大，单位时间内X线输出量越大。

焦片距(cm)：在被检部位紧贴暗盒的情况下，焦片距愈远，影像愈清晰。但X线的强度也受距离平方反比规律的限制，距离增加1倍，强度减弱到原来的1／4。当焦片距增加时，为使胶片达到一定的感光量，必须延长曝光时间，从而增加了摄影时动物移动的机会。焦片距过近则使影像放大和清晰度下降。一般选择75cm，胸部照片距离可延至100～180cm。

曝光时间：管电流通过X线管的时间，以秒(s)表示。常以毫安秒(mAs)计算X线的量，即毫安与秒的乘积，例如25mA×2s=50mAs，也可变换为：50mA×1s=50mAs或100mA×0．5s=50mAs。它决定每张照片上的感光度。感光度过高、过低可造成照片过黑、过白。临床上应根据X线机实际性能，在保持一定的毫安秒情况下，宜尽量选择短的曝光时间，以减少动物移动而致影像模糊不清。如拍摄活动的器官如心、肺、胃、肠等，要比相对静止的部位如骨骼、关节等，选择更短的曝光时间。

2)摄影曝光条件表的制定 根据所用X线诊断机的性能和X线胶片、增减屏、滤线器的型号，制订一份摄影曝光条件表，专供本单位日常摄影使用。在拍摄某部位的照片时，可以方便地从表内挑选适宜的X线曝光条件。在套用其他的现成技术资料时，应按本单位实际情况适当调整条件参数。如按照不同的被检部位固定毫安秒和焦片距，只变更千伏，即按照被检部厚度的厘米数的不同而改变千伏。对胸部或较薄的部位，厚度每增、减1cm，就相应增、减2kV。

如制订一份中、小动物的胸部摄影曝光条件表，可先参考“厚度(cm)×2+25=kV”的公式确定千伏数，然后试以6mAs为基础进行不同的曝光试验，优选出最佳的毫安秒。通常将一张胶片分成4等份，拍摄相同部位，每次投照时只暴露要照相的1／4，而用铅板覆盖其他3／4。第1份用1／2的基础mAs，第2份用基础mAs，第3份用加倍基础mAs，第4份用4倍基础mAsc在相同的暗室条件下冲洗照片，然后通过对比试验选出其中最满意的一份，以其条件为标准。如果试验的结果全部不佳，则改变千伏或毫安秒值再进行试验直到满意为止。一旦找出了最佳条件，即可以此为基准，按被检部厚度cm的变化制订一份技术条件表。

(三)胶片处理的暗室技术

1．胶片装卸 预先取好与X线胶片尺寸一致的暗盒置于工作台上，松开固定弹簧。在暗室中打开暗盒。然后从已启封的X线胶片盒内取出一张胶片放入暗盒内。确保胶片四周已在暗盒内后，紧闭暗盒后则可送去进行X线投照。如果需要较小尺寸的胶片，可在暗室中用裁片刀裁切。已经过投照的暗盒，送回暗室。在暗室中开启暗盒，轻拍暗盒使X线胶片脱离增感屏，以手指捏住胶片一角轻轻提出。注意勿用手指向暗盒内挖取或以手触及胶片中心部分，以免胶片或增减屏受污损。胶片取出后，送自动冲片机。如人工冲洗，则将胶片夹在洗片架上。

2．胶片冲洗

1)显影 显影温度为20℃，显影时间为4～6min。显影时一手拿起显影筒盖，另一手把夹好胶片的洗片架放入显影桶的药液内，上下移动数次再放好，把盖盖回。显影完毕即可取出。如无把握者，可在显影2～3min后取出在红灯下短暂观察一次。发现曝光过度或曝光不足时，及时调整显影时间以图补救。

2)洗影 显影完毕后取出胶片，滴回多余的药液于显影桶内，置洗影桶内清水中上下移动数次。

3)定影 定影温度为18～20℃，定影时间为15～20min。取出已洗影的胶片，滴去多余的清水，放入定影桶内加盖定影。

4)冲影 定影完毕后，取出胶片，滴回多余的药液于定影筒内，放入冲洗池内用缓慢流动清水冲洗30～60min。

5)干燥 冲洗完毕的胶片，取出后置于凉片架上凉干或在胶片干燥箱内干燥。胶片干燥后，从洗片架中取下并装入封套，登记后送交阅片诊断保存。

3．显影剂及定影剂

1)显影剂配方 50℃温水800ml，加入甲基对氨基酚3．5g、无水亚硫酸钠60g、对苯二酚90g、无水碳酸钠40g、溴化钾3．5g，按顺序溶解后，加水加至1000ml。

2)定影剂配方 50℃温水600ml，加入硫代硫酸钠240g、无水亚硫酸钠15g、99%冰醋酸14ml、硼酸7．5g、钾矾15g，按顺序溶解后，加水加至1000ml。

(四)骨与关节常见疾病的X线诊断

1．骨与关节病变的基本X线表现

1)骨骼的异常

骨质疏松：X线表现为骨的密度降低，骨小梁数目明显减少、变细，小梁间隙增宽。重者骨小梁几乎消失，密度明显降低，骨皮质变薄，骨髓腔变宽。广泛性骨质疏松见于老龄动物、营养不良、代谢障碍等。局限性骨质疏松见于外伤后固定、肢体废用、炎症、感染或肿瘤等。

骨质软化：X线表现为骨的密度均匀降低，骨小梁模糊变细，骨皮质变薄，负重骨骼可发生变形弯曲。骨质软化多见于佝偻病、骨软症、纤维性骨营养不良和氟中毒等。

骨质破坏：X线表现为骨质发生密度降低的透明区，骨皮质缺损。透明区的大小、形状和边缘可有差异。边缘模糊不规则，一般为恶性或病变发展的表现。边缘清楚锐利或有密度加带包围者，多为良性或好转的表示。破坏区内可出现密度增高、边缘轮廓清晰、块状或条状死骨阴影。骨质破坏常见于骨髓炎、骨脓疡、骨结核、骨囊肿、骨肿瘤和放线菌病等。

骨质增生硬化：X线表现为骨质密度增高，骨皮质增厚，骨髓腔变窄或消失，骨小梁增生增粗甚至失去海绵状结构，变成致密骨质。局限性骨质硬化多见于慢性炎症、成骨性肉瘤和骨折的愈合等。泛发性骨质硬化，最常见于鸡的造白细胞组织增生／肉瘤群病毒引起的骨型白血病和羊的骨质石化症等。

2)关节的异常

关节肿胀：X线表现为软组织层阴影肿大增厚，密度稍增浓，组织层次模糊不清，多见于急性关节炎，化脓性关节炎或软组织急性炎症早期。

关节间隙改变：间隙增宽多见于炎症的关节腔积液，外伤的关节腔积血以及软骨增生与肥厚，并可伴有密度增加以及骨端密度减低和边缘模糊。间隙变窄为软骨的变性与破坏，见于关节炎、化脓性关节炎与微动关节的骨关节病。

关节破坏：轻症X线表现为关节面骨质变薄，模糊和粗糙，重症显示为关节面和附近骨质大小不等的不规则破坏性缺损，甚至骨关节面全部消失，见于关节腔内积脓，关节囊蜂窝织炎和中后期的化脓性全关节炎。

关节强直：骨性关节强直有关节软骨的全层破坏，关节骨端由骨组织所连接，在X线上表现为关节间隙明显狭窄或完全消失，且可见骨小梁通过关节间隙将两骨端连接融合。纤维性强直虽然关节活动消失，但在X线上仍可显示狭窄的关节间隙，且无骨小梁贯穿，关节面可以完整或略不规则，但边界都较清晰。关节强直多见于化脓性关节炎，这类病例由于关节活动受限制，常伴发废用性骨质疏松和肌肉萎缩。

2．骨与关节常见疾病

1)骨折 X线照片可显示黑色、透明的骨折线(纹)，但只在X线平行通过骨的断裂面时，才能清楚显示出骨折线，故常规检查需拍摄包括上下两个关节在内的、两张互成90°角的前后(正位)位和侧位片。注意勿将骨骺线误为骨折线。确定骨折断端是否移位，以骨折近端为准，借以判断骨折远端的移位方向和程度(图1-1)。

图1-1 猫股骨远端骨骺分离

侧位显示股骨远端骨骺分离，并向后移位与股骨骨干成90°角

骨折的愈合可表现为骨折断端及其周围出现骨痂形成的致密阴影，骨折线模糊和消失。骨折后局部先形成纤维性骨痂，数周后骨痂开始硬化，其密度增加，骨小梁在局部形成，软组织肿胀也见消退。骨折的愈合可因局部血液供应、骨折类型、骨折固定、病畜的年龄和感染情况而异。

骨折愈合延迟，骨折线迟迟不见消失，骨折断端不见硬化骨痂出现。通常见于骨折固定不良、局部供血不佳、全身营养代谢障碍和骨折后发生感染等。

骨折如不愈合，可见原骨折线增宽，断端光滑，骨髓腔闭塞，密度增高硬化，可形成假关节。多见于骨折固定不良、断端经常摩擦、骨痂生长不佳以致骨折停止愈合。

2)脱位 对半脱位和深在性脱位，临床诊断较为困难，须进行X线检查。全脱位的X线表现为关节内两骨端的关节面对应关系完全脱离(图1-2)。半脱位的X线表现是相对应的关节面部分脱离，失去正常相互平行的弧度和间隙。先天性脱位多见于膝关节，X线显示股内踝关节面平坦，外滑车发育不良等。

图1-2 猫左膝关节脱位合并右胫骨近端骨折

侧位显示左膝关节正常位置发生改变，左胫骨向前移位。右胫骨近端骨折、移位重迭，骨干有骨裂

3)化脓性骨髓炎 急性骨髓炎的X线表现以骨质破坏为主，骨皮质和骨松质局部骨质溶解。多沿长骨骨干出现骨膜新生骨反应，极少影响关节。围绕患骨周围的软组织肿胀，密度增浓，层次模糊。慢性骨髓炎的X线表现以骨质增生硬化为主(图1-3)。骨质破坏区周围有明显的密度增高的骨质增生硬化，骨质破坏区内常出现边缘锐利的条、块状死骨阴影。

图1-3 马跖骨骨髓炎

侧位显示跖骨骨干中段一椭圆形骨质溶解破坏区，周围有明显骨质增生硬化并压迫跖骨使距离增宽，跖后部软组织肿胀

4)全骨炎 又称嗜酸性全骨炎，是一种长骨疼痛性炎症。多见于5～18月龄大型犬，尤以德国牧羊犬多发。X线表现为在骨干或干骺端的骨髓腔内出现斑块状致密阴影，骨小梁结构模糊不清(图1-4)。骨内膜增厚，骨膜新生骨反应。

图1-4 犬胫骨全骨炎

侧位显示胫骨上下1／3处骨髓腔内出现致密阴影

5)骨肿瘤 四肢骨肿瘤常见于老龄的大型犬或巨型犬，较少见于猫。X线显示干骺端处有边界不清的骨皮质溶解破坏区，骨膜形状不规则或太阳曝射状新生骨增生，软组织明显肿胀(图1-5)。一般不侵犯关节，可能有病理性骨折。

图1-5 犬桡骨远端骨肉瘤

前后位显示桡骨远端肿胀，广泛性骨质破坏与骨质增生

6)髋关节发育不良 该病存在于犬(多见于重型犬和大型犬)、猫、鸡、马、牛、猪、熊和大猩猩等多种动物。通常仅需一张后肢伸直位的骨盆部腹背位X现照片。如作高级评估，则尚需补充一张后肢弯曲位的骨盆部腹背位X线照片。X线表现为关节间隙增宽，髋臼与股骨头的关节面不和谐，股骨头变平、变形，髋臼变浅，股骨头半脱位或脱位(图1-6)。以股骨头圆心为起点，分别作一向对侧股骨头圆心连线和一向同侧髋臼前外侧缘连线，所形成的Norberg角小于105°(正常≥105°)。在髋臼缘，尤其在髋臼前缘，出现软骨下硬化或合并外生骨疣。股骨颈关节囊附着处有骨膜增生反应。髋关节内翻或外翻。

图1-6 犬髋关节发育不良

腹背位显示两髋臼与股骨头吻合不佳，髋臼变浅，髋臼前缘软骨下骨质硬化，股骨头蘑菇状变形，左侧髋关节半脱位，右侧髋关节脱位

7)腐蹄病 X线表现为蹄部软组织肿胀、密度增浓。如软组织腐败溃破或形成瘘管后，可见有半圆形密度降低的透明区和液平面。蹄关节间隙因关节腔内的渗出和积脓而增宽。如关节囊破坏后，蹄关节呈半脱位或脱位。第二、三指(趾)常出现骨质破坏。有些病例蹄尖部骨质破坏，形成大的缺损。因感染可引起广泛性骨化性骨膜炎(图1-7)。

图1-7 牛腐蹄病

背跖位显示一侧蹄关节软组织肿胀，关节缘骨质破坏，广泛性骨膜新骨增生，蹄骨外侧脱位

(五)食管常见疾病的X线诊断

1．食管异物与阻塞 金属异物、骨头、石块呈高度致密阴影，边缘锐利清楚，在常规X线照片上即可根据其形状而确定(图1-8)。X线可透性异物如木块、布片、塑料、块根、饲料等，因缺乏密度异常的阴影，在常规X线检查中不易检出。可灌服少量钡剂，借助残钡涂布而显示异物。如食管完全阻塞，阻塞上段的食管有积气积液，X线显示出透明的气影和液平面。食管的造影检查，可准确显示阻塞的部位，钡剂到达异物阻塞处而停止，不能通过。如继发食管穿孔破裂，钡剂则从破损溢出食管外的组织中。

图1-8 猫颈段食管异物

侧位显示咽后食管处一大块骨性密影

2．食管狭窄 普通X线检查不能显示食管狭窄。食管造影检查，可以了解狭窄的部位、范围和程度，在透视下可见狭窄的上段食管轻度扩张，钡流在狭窄处受阻，通过缓慢，食管狭窄部纤细不能扩张。如为瘢痕性狭窄，管腔粗糙不整齐，狭窄前端食管可呈圆锥形，锥尖向后。食管壁及黏膜炎性肿胀引起的狭窄，一般狭窄程度较轻，狭窄部较光滑整齐。食管肿瘤或异物引起的狭窄，可使钡剂产生充盈缺损，钡流变慢和变细绕过，并在局部遗留残钡，显示肿物的形状轮廓(图1-9)。如为压迫狭窄，狭窄部多呈半圆形，但需注意与正常的蠕动波区别，勿将蠕动波误为狭窄。在胸段食管发生的压迫性狭窄，由于肺的对比，可能同时显示出与狭窄部一致的肿物阴影。

图1-9 犬胸段食管狭窄(血色食道虫病)

食管造影侧位显示心基部后上方肿块密影

(血色食道虫包块)

(六)胸部疾病的X线诊断

1．正常胸部的X线表现 胸椎、肋骨和胸骨可较清楚显示。两侧的肋骨重迭，靠近胶片或荧光屏一侧肋骨影像较小而且清晰，远离胶片的对侧肋骨影像放大且较模糊。前至第一对肋骨，后至向前倾斜隆突的横膈，胸椎和胸骨之间的广大透明区域，为肺野。肺野中部呈斜置的类圆锥形软组织密度的阴影为心脏。心基部向前的一条带状透明阴影为气管。胸主动脉是一由心基部上方升起弯向背与胸椎平行的较粗宽带状软组织阴影。心基部后方有一向后的较窄短的带状软组织密度阴影，为后腔静脉。在主动脉与后腔静脉之间的肺野，由心基部向后上方发出的树状分枝的阴影，为肺门和肺纹理阴影。心脏后缘与膈肌前下方构成锐角三角区，为心膈三角区(图1-10)。

图1-10 犬正常胸部

显示胸骨、肋骨、胸椎、横膈、肺野、心脏、主动脉、后腔静脉、肺纹理

2．肺部病变的基本X线表现

1)渗出性病变 肺的急性炎症，肺泡内气体被炎性渗出物代替而发生实变。X线表现为云雾状密度增加的阴影，密度均匀或不一致，大小不定，边缘模糊，界限不清，小片状阴影可融合而形成大片状阴影。

2)增生性病变 为肺的慢性炎症在肺组织内形成肉芽组织的X线表现，特点为细胞和纤维组织大量增生。X线表现为密度较高，边缘较清楚，呈粒状、腺泡结节状或梅花瓣状的阴影，缺乏融合现象。

3)纤维性病变 是肺急性或慢性炎症吸收不全的愈合表现。X线表现为局限性条索状、星芒状或网状密度较高的阴影，界限较清楚，常无一定的走向，与肺纹理不同。广泛性的纤维病变，往往引起肺组织萎缩，导致附近器官向患侧移位，胸廓塌陷，肋间隙变窄等现象。

4)钙化 为发生坏死病变的组织愈合的一种表现，多见于肺和淋巴结干酪样坏死病灶的愈合。X线表现为密度增高，边缘锐利的斑点状、斑块状或形状不规则的球形致密阴影。

5)空洞性病变 为肺内病变组织坏死液化经支气管排出后的表现，多见于肺结核、肺脓肿和肺坏疽。根据其病理发生的不同分为三种：

多发性空洞：X线表现为多发性不规则的透亮区，周围有大量炎性实变阴影，见于坏疽性肺炎、肺结核或转移性肺脓肿。

厚壁空洞：空洞周围有较厚的结缔组织及渗出阴影，空洞内壁光滑，外壁往往不规则，见于肺脓肿、慢性肺结核或肿瘤性空洞。

薄壁空洞：空洞周围有薄层纤维组织围绕，由于肺组织向四周的牵引形成圆形空洞。X线表现为边缘清晰，内壁光滑的圆形透亮区，周围很少有浸润性病变，见于肺结核。

肿块：是肿瘤或囊肿代替了正常肺组织的表现。X线特征为圆形或类圆形中等密度的致密阴影，一般边缘清晰锐利，可单发或多发，最常见于牛、羊肺包虫。

3．肺部常见疾病的X线表现

1)支气管肺炎 X线摄影检查显示，在透亮的肺野中可见多发的密度不均匀、边缘模糊不清、大小不一的点状、片状或云絮状渗出性阴影，多发于肺心叶和膈叶，呈弥漫性分布，或沿肺纹理的走向散在于肺野肺纹理增多、增粗和模糊(图1-11)。病变可侵犯一个或多个肺叶，并以肺的腹侧部最为严重。

图1-11 犬支气管肺炎

显示心基部后上方、沿支气管走向分布的云絮状渗出性密影

2)大叶性肺炎 大叶性肺炎充血期无明显的X线特征，仅可见病变部肺纹理增粗、增浓。肝变期肺野中、下部呈大片均匀致密的阴影，上界呈弧形隆起，与临床叩诊时弧形浊音区一致。消散期表现为大片密实阴影逐渐缩小、稀疏变淡，肺透亮度逐渐增加，病变呈不规则、大小不一的斑片状模糊阴影。

3)坏疽性肺炎 又称异物性肺炎或吸入性肺炎。根据吸入异物的性质和病程的长短不同，X线表现有一定差异。病初吸入异物沿支气管扩散，在肺门区呈现沿肺纹理分布的小叶性渗出性阴影，随病情的发展，在肺野下部小片状模糊阴影发生融合，呈团块状或弥漫性阴影，密度不均匀。当肺组织腐败崩解、液化的肺组织被排出后，呈现大小不一、无一定境界的空洞阴影，多呈蜂窝状或多发性虫蚀状阴影，较大的空洞也能呈现环带状空壁。

4)肺结核

急性粟粒性肺结核：X线透视表现为整个肺野透明度降低，呈磨玻璃状改变。X线片可见整个肺野均匀分布、大小相等的点状或颗粒状边缘较清楚的致密阴影，有些病例可见到小病灶融合成较大的点状阴影。

结核性肺炎：多为大片状渗出性阴影，与融合性支气管肺炎相似，但在渗出性阴影中有较致密的结节样病变为其特征，有时在大片状模糊阴影之间出现密度减低区或较明显的空洞形成，并常伴发结核性胸膜炎。

肺硬变：X线表现为范围不等、密度较高、边缘清楚的致密阴影，有时在病变区出现单发或多发的空洞透明区，并有点状或片状钙化灶混杂其间。

5)肺包虫 肺包虫可单发，也可多发。单发X线表现为包虫囊肿呈圆形、卵圆形或葫芦状阴影，密度均匀，边缘光滑锐利，周围一般无炎症反应，直径羊为1～10cm，牛可达20cm。羊多发性囊肿大多数聚集成堆，其间由条索状阴影相连，如同葡萄串状，周围可能并发炎症改变。牛多发性囊肿多呈单个散在，直径6cm以上的包虫囊肿在透视下可见随呼吸而有形状的弹性改变。

4．胸腔积液 X线检查仅可证实胸腔积液，但不能区别液体性质。胸腔积液包括游离性、包囊性和叶间积液。极少量的游离性胸腔积液(小型犬、猫＜50ml；中、大型犬＜100ml)，在X线上不易发现。游离性胸腔积液量较多时，站立侧位水平投照显示胸腔下部均匀致密的阴影，其上缘呈凹面弧线(图1-12)。大量游离性胸腔积液时，心脏、大血管和中下部的膈影均不可显示。当液体被纤维结缔组织包围并因粘连而固定某一部位，形成包囊性胸腔积液时，X线表现为圆形、半圆形、梭形、三角形，密度均匀的密影。如发生于肺叶之间的叶间积液，X线显示梭形、卵圆形、密度均匀的密影。

图1-12 犬胸腔积液

侧位显示胸腔下部均匀致密的阴影，上缘呈3个凹面弧线，心脏和心胸三角区不可显示

5．膈疝 X线检查，膈肌的部分或大部分不能显示，肺野中下部密度增加，胸、腹腔的界限模糊不清。因常并发血胸或胸腔积液，肺野中、下部出现广泛性密影，胸腔内的正常器官影像不能辨认。如胃肠疝入，在胸腔内可显示胃的气泡和液平面、软组织密度的肠曲影和其中的气影。先天性心包疝时，心脏阴影普遍增大，密度均匀，边界清晰，或可同时显示疝入肝脏的块状影像或疝入肠管的气体阴影。

(七)腹部疾病的X线诊断

1．食管贲门痉挛 多见于犬。X线显示上段食管为粗带状的软组织阴影。造影检查钡流受阻，胸段食管普遍性扩张并有积气。扩张食管的远端光滑呈圆锥状，锥尖向后。持续时间较长者，食管内的钡剂沉淀，使食管下缘及后段阴影浓密，中间密度较淡而不均匀，并出现液平面，上缘及前段显示透明气影(图1-13)。痉挛通常间歇性发生，缓解时钡剂可以通过。必要时可注射解痉药作鉴别。

图1-13 犬食管贲门痉挛

犬坐式侧位水平投影，显示胸段食管膨胀，钡剂与食料混杂并沉积，密度不均匀，以后端密度最高，贲门处尖细

2．胃扩张—胃扭转 以犬多发，猫偶尔发生。各种品种犬均可发病，但以德国牧羊犬、圣伯纳、大丹、爱尔兰爹利、杜伯文等大型犬多发。作前腹部X线照片显示，胃高度扩张，充盈气体和食物。一条细长的软组织密度样的皱褶横跨胃，将胃分成两部分(图1-14)。脾脏增大并移至腹部右侧。小肠受推压后移。心脏影像狭长，后腔静脉很狭窄。

图1-14 犬胃扭转

侧位显示胃高度充气扩张，一条细长的软组织密度样的皱褶横跨胃，将胃分成背、腹两部分

3．肠梗阻 X线检查对小动物的肠梗阻有重要的意义。应作动物站立侧位，X线水平投照。阻塞部上段肠管积气、积液。X线特征性表现为多发性半圆形或拱形透明气影，在其下部有致密的液平面。这些液平面大小、长短不一，高低不等，如阶梯样(图1-15)。如发生肠套叠，钡剂灌肠可显示肠腔内套叠形成的肿块密影，套入部侧面呈杯口状的特征性影像。

图1-15 犬肠梗阻

站立侧位水平投照显示多发性肠管扩张积气及高低不等的梯级样液平面

4．腹水 X线显示腹部膨胀，呈烟雾朦胧阴影，清晰度下降，正常腹内组织器官结构被遮蔽而不能清晰显示，仅可显示肠内气体阴影(图1-16)。腹腔穿刺放液后重新拍片，可显示腹内结构影像。

图1-16 犬腹水

侧卧位显示腹部明显膨胀，密度增高，结构模糊，仅显示胃气泡和肠内气体阴影。心、肺受压

5．子宫蓄脓 排空直肠后作腹部X线摄片。在中腹部、后腹部以及骨盆前区，子宫蓄脓通常显示为轮廓清楚、密度均匀、盘旋曲管状、团块状或袋状密影，肠管被挤向前方移位(图1-17)。应注意与有气体阴影的肠管作鉴别。并结合病史、配种经过等，勿误诊为妊娠子宫。

图1-17 犬子宫蓄脓

侧位显示中腹部盘绕的子宫块状密影，肠管受挤压向前背侧移位

6．尿结石 尿结石按其发生部位分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。临床上以膀胱结石和公畜的尿道结石多见。多数尿结石为X线不透性结石，如磷酸盐、碳酸盐和草酸钙等，普通X线摄影检查可以显示其高密度阴影。但尿酸盐结石密度低，与软组织密度相同，普通X线摄影检查不可显示，为X线可透性结石。犬、猫最常见的尿结石是磷酸盐结石。肾结石可发生于一侧或双侧肾盂或肾盏内，X线表现为单个或多个大小不一、边界清楚、粒状、角形或鹿角形的不透性致密阴影。对尿酸盐X线可透性结石，需在肾盂造影下才能显示，呈透明的充盈缺损。膀胱结石多为X线不透性结石，X线表现单个或多个圆形、椭圆形密影(图1-18)，阴影呈分层者多为磷酸钙结石，桑椹形者多为草酸钙结石。对疑有X线可透性结石者，应作膀胱充气造影检查。

图1-18 犬膀胱结石合并尿道结石

侧位显示膀胱内由许多高度致密、边缘清晰聚集成堆的小结石阴影，骨盆曲至阴茎骨段尿道充盈同样大小、成串的小结石密影