血液检查

出处：按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第39页（5520字）

(一)血常规检查

1．血沉测定(ESR)

1)正常参考值见表1-3。

表1-3 动物正常血沉值(刻度：mm)

2)临诊意义 血沉增快常见于各种贫血、急性全身性传染病、各种急性局部炎症、风湿病、活动性结核病、白血病、创伤、手术、烧伤、骨折、恶性肿瘤、某些毒物中毒、肾炎、肾病、妊娠期营养不良等。血沉减慢常见于各种性质脱水、严重的肝脏疾病、黄疸、心脏代偿性功能障碍、红细胞形态异常、某些垂危病例。血沉测定可推断潜在的病理过程、了解疾病的进展程度和用于疾病的鉴别诊断。

2．血红蛋白(Hb)测定

1)正常参考值(g／dl) 马12．77±2．05，骡12．74±2．18，驴10．99±3．02，黄牛9．55±1．00，水牛10．93±1．42，乳牛11．38±0．73，骆驼11．80±1．03，绵羊11．80±0．87，山羊7．82±0．45，猪11．60±0．99，猫16．49±1．27，犬17．59±3．40，兔11．72±1．06，鸡12．49±2．86。

2)临床意义 Hb含量增多见于机体脱水而血液浓缩的各种疾病，如腹泻、呕吐、大出汗、多尿等，也见于肠便秘、反刍兽的瓣胃阻塞及某些中毒病等；真性红细胞增多症以及心肺性疾病时，由于代偿作用所致的红细胞增多，Hb也相应增高。Hb减少见于各种贫血、血孢子虫病、急性钩端螺旋体病、胃肠寄生虫病及毒物中毒等。

3．红细胞压积容量(PCV)测定

1)正常参考值(温氏管法) 健康动物红细胞压积正常值为：马0．26～0．40，骡0．27～0．34，驴0．30～0．39，乳牛0．33～0．50，黄牛0．31～0．50，水牛0．32～0．50，山羊0．26～0．37，绵羊0．30～0．37，猪0．38～0．44，犬0．47～0．59，兔0．31～0．50，猫0．37～0．44，鸡0．24～0．45。

2)临床意义 生理性增高多因动物在兴奋、紧张或运动后，脾脏收缩，一时性的将脾中贮存的红细胞释放到外周血液所致。病理性增高见于各种性质脱水，如急性肠炎、马继发性液胀性胃扩张、牛瓣胃阻塞、急性腹膜炎、急性胸膜炎、食管梗塞、咽炎、小动物的呕吐等，PCV的增高值与脱水程度成正比，可推断应补液的数量及判断补液的效果。PCV降低主要见于各种原因引起的贫血。

4．红细胞计数

1)正常参考值 马5．13～10．7×10¹²，驴4．95～10．2×10¹²，骡5．0～7．0×10¹²，牛5．5～7．2×10¹²，猪3．4～7．9×10¹²，绵羊8．8～11．2×10¹²，山羊10．3～18．8×10¹²，兔5．5～7．7×10¹²，犬5．0～8．7×10¹²，猫6，6～9．7×10¹²，鹿8．5～10．5×10¹²，水貂7．7～13．1×10¹²，北极狐4．9～11．4×10¹²，银黑狐5．2～13．6×10¹²，貂8．5～10．5×10¹²。

2)临床意义 红细胞数增高一般为相对性增多，见于各种原因所致脱水，如急性胃肠炎、肠便秘、肠变位、牛的瓣胃或真胃阻塞、渗出性胸膜炎与腹膜炎、日射病与热射病、某些传染病及发热性疾病等；绝对性增多少见，一般为红细胞增生过剩所致，偶尔见于老年或中年动物，也有由于代偿作用而使红细胞绝对数增多，见于代偿机能不全的心脏病及慢性肺部疾患。红细胞数减少见于各种原因引起的贫血、营养代谢病、血孢子虫病、白血病及恶性肿瘤等，此外，红细胞生成不足或破坏增多也导致红细胞数显着减少。

5．白细胞计数

1)正常参考值 马5．4～13．5×10⁹，驴7．0～9．0×10⁹，骡6．7～13．4×10⁹，牛6．8～9．4×10⁹，绵羊6．4～10．2×10⁹，山羊4．3～14．7×10⁹，猪10．2～21．2×10⁹，犬6．8～11．8×10⁹，猫5．0～15．0×10⁹，兔7．0～9．0×10⁹，鹿7．0～10．7×10⁹，北极狐4．7～6．9×10⁹，银黑狐5．6～8．4×10⁹，水貂8．0～10．0×10⁹。

2)临床意义 白细胞增多见于细菌和真菌感染、炎症、白血病、肿瘤、急性出血性疾病以及注射异源蛋白之后。白细胞减少见于某些病毒性传染病、长期使用某些药物或一时用量过大(如磺胺类药物、氯霉素、氨基比林等)、各种疾病的濒死期、某些血液原虫病、营养衰竭症以及骨髓再生功能不全等。

6．白细胞分类计数。

1)动物各类白细胞数的百分比参考值见表1-4。

表1-4 健康动物各类白细胞数的百分比例

2)临床意义 嗜中性白细胞增多见于某些传染病、急性化脓性疾病、急性炎症及严重的外伤感染等；中性白细胞核的分叶增多，且分叶核型的百分比增大，称为核型右移，见于重症贫血和严重的化脓性疾病等。嗜中性白细胞减少见于病毒性疾病及各种疾病的重危期，也可见于造血机能抑制或衰竭。嗜酸性白细胞增多见于某些内寄生虫病(如肝吸虫、球虫、旋毛虫等)、过敏性疾病、湿疹及疥癣等。嗜酸性白细胞减少见于毒血症、尿毒症、严重创伤、中毒、饥饿及过劳等，大手术后5～8h，嗜酸性白细胞常消失，2～4d后又往往急剧增多，病性也见好转。淋巴细胞增多见于某些慢性传染病(如结核、布鲁氏菌病等)、急性传染病的恢复期、某些病毒性疾病(如猪瘟、流感等)及血孢子虫病等。淋巴细胞减少多发生在急性细菌性传染病的初期，或因中性白细胞增多而相对减少，放射性损伤时，淋巴细胞也急剧减少。单核细胞增多见于某些原虫性疾病(如焦虫病、锥虫病)及某些病毒性疾病(如马传贫等)。嗜碱性白细胞变化较少见。

(二)血浆二氧化碳结合力测定(CO2CP)

1．正常参考值(mmol／L) 马26．31±5．20，骡27．39±6．86，驴24．04±6．38，黄牛24．00±2．51，水牛25．46±4．31，奶牛26．73±3．09，山羊25．15±2．13，奶山羊25．22±3．46，绵羊22．00±3．03，兔17．84±3．26。(注：CO₂CP的mEq／L=mmol／L÷2．24)

2．临床意义 CO₂CP降低见于代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒。CO₂CP增高见于代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒，也偶见于大量注射碳酸氢钠引起的碱中毒。

(三)血液葡萄糖的测定

1．正常参考值(邻甲苯胺法)(mg／dl) 马65．0～135．0，骡56．9～110．0，驴65．0～86．5，水牛51．0～85．6，黄牛77．0～115．0，绵羊55．0～131．0，山羊43．0～100．0，猪60．0～136．0，犬80．0～165．0，猫60．0～145．0，鸡152．0～182．0。

2．临床意义 病理性血糖升高见于糖尿病、胰腺炎、酸中毒、癫痫、搐搦、脑内损伤、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺和脑垂体前叶功能亢进及濒死期等。血糖降低见于胰岛素分泌增多、肾上腺和肾上腺皮质功能不全、甲状腺和脑垂体前叶功能障碍、饥饿、衰竭症、慢性贫血、牛酮血症、羊妊娠病、仔猪低血糖症、功能性低血糖症及毒物中毒等。

(四)血钙测定

1．正常参考值(EDTA二钠法)(mmol／L) 马2．33～3．27，骡2．19～3．06，乳牛2．20～3．04，绵羊2．96～3．10，山羊2．40～2．76，猪(妊娠)2．26～2．80，仔猪(哺乳)2．09～3．33，小猪(断奶)2．08～3．15，犬2．03～3．05，猫1．82～2．30。

2．临床意义 血清钙增高见于甲状旁腺机能亢进、维生素D中毒、骨内肿瘤转移、慢性肺气肿、慢性心脏病、胃肠炎和由于脱水而发生酸中毒时。血清钙降低可见于甲状旁腺机能降低、骨软症(羊，牛)、马纤维性骨营养不良、佝偻病、青草搐搦症、产后瘫痪、低蛋白血症、妊娠后期、泌乳期及衰竭症和急性胰腺炎等。

(五)血清无机磷测定

1．正常参考值(mg／dl) 马2．85～6．05，骡2．73～4．65，乳牛(母)3．33～10．50，乳牛(公)4．23～9．00，绵羊2．50～9．00，山羊3．00～11．00，猪4．00～11．00，仔猪(哺乳)5．21～10．64，犬2．8～5．1，猫4．43～6．6。

2．临床意义 血清无机磷增高见于处在发育期的健康幼畜、骨质疏松症(马、牛)、维生素D补充过多、血样溶血、肾功能不全或衰竭、骨折愈合期、纤维性骨营养不良、甲状旁腺机能减退症及肠道高度阻塞和胃肠道疾病所致的酸中毒等。血清无机磷减低见于骨软症、低磷所致的佝偻病、原发性甲状旁腺机能亢进、大量注射葡萄糖之后及肾小管变性疾病。

(六)血液中酶的测定

1．血液中谷—丙转氨酶(GPT)测定

1)正常参考值 不同方法测得的正常值各不相同，国内测得的正常值见表1-5。

表1-5 健康动物血清谷—丙转氨酶活性正常值

2)临诊意义 GPT在灵长类、犬和猫的肝细胞中含量最多。怀疑其肝细胞损伤时，应检查此酶。马、牛、羊、猪的肝细胞中含有少量的此酶，所以，不适于用此酶来测定这些动物的肝功能。GPT增多见于犬传染性肝炎、猫传染性腹膜炎、马传贫、肝脓肿和胆管堵塞、甲状腺机能降低、心脏机能不全、严重贫血、休克等。GPT减少无临床意义。

2．血清谷—草转氨酶(GOT)测定

1)正常参考值见表1-6。

表1-6 健康动物GOT活性正常值

2)临诊意义 该酶在血清中的活性升高时，不仅反映肝细胞的损害(如肝炎、黄曲霉毒素和砷等毒物引起的损害)，而且对肌肉疾患(如动物肌营养不良，牛、羊白肌病等)、心肌损害也有一定的诊断和预后意义。肝脓肿时，GDT在血清中的活性有所下降。

3．血清碱性磷酸酶测定

1)正常参考值(金氏法，U／L) 马87．9(38．3～137．5)，骡94．3(32．1～156．5)，水牛102．9(8．3～195．7)，猪82．3(79．1～85．1)，犬10～82，猫7～30。

2)临诊意义 正常情况下，幼龄动物血清中含量较高，随年龄增长逐渐下降。母畜在妊娠期也有轻度增高。病理性升高见于阻塞性黄疸、骨骼疾病(如纤维素性骨炎、骨瘤、佝偻病、骨软症、骨折、继发性甲状旁腺机能亢进等)和肾炎；病理性的活性下降见于贫血、恶病质及低镁血病搐搦时。

(七)血清胆红素定量检验

1．正常参考值(mg／dl) 马0．7～2．5，骡0．0～1．1，驴0．0～0．7，乳牛0．0～0．41，水牛＜0．4，绵羊0．1～0．42，山羊0．1～0．30，哺乳仔猪0．01～0．2，猪＜0．4，狗0．05～0．55，猫0．15～0．3，兔＜0．4。

2．临诊意义 隐性黄疽：血清胆红素在0．8～1．6mg／dl之间。显性黄疸：血清胆红素在1．6mg／dl以上，可视黏膜显淡黄色，严重者可达30～40mg／dl。