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物理疗法

出处:按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第70页(6811字)

(一)水疗法

1.泼浇法 前胃迟缓及瘤胃臌气时,用冷水泼浇腹部;胃肠道痉挛时,用热水泼浇腹部;日射病、鼻出血及昏迷状态时,用冷水泼浇头部和四肢等。

2.淋浴法 温水及热水淋浴应用于肌肉过度疲劳、肌肉风湿及肌红蛋白尿等;冷水淋浴常用于动物体的锻炼。

3.沐浴法 温暖季节经常适当的沐浴,可提高动物的新陈代谢能力,改善神经和肌肉紧张度。动物沐浴最好是在河床坚硬、有斜坡且河床平坦的水域进行。水温应不低于18~20℃。禁忌症有皮肤湿疹、心内膜炎、肠炎、衰弱、恶性肿痛、妊娠等。

4.局部冷水疗法

1)冷敷法 用叠成两层的毛巾或纱布浸以冷水,敷于患部,经常地保持敷料低温。也可使用冰囊、雪囊及冷水袋局部冷敷。为防止感染,可选用2%硼酸、高渗盐水或硫酸镁等消炎剂。

2)冷脚浴法 常用于治疗蹄、指、趾关节疾病。将冷水盛于木桶或帆布桶后,将患部浸入水中。长时间冷脚浴时蹄角质需涂蹄油。局部冷水疗法可用于手术后出血、软组织挫伤、血肿、骨膜挫伤、关节扭伤、腱及腱鞘疾患,的急性蹄叶炎及蹄底挫伤等。一切化脓性炎症、患部有外伤时不能用湿性冷疗,需用冰囊、雪囊或冷水袋等干性疗法。

5.局部温热疗法

1)水温敷法 局部温敷适用于消炎、镇痛等。温敷用4层敷料:第一层为湿润层,可直接敷于患部,用叠成4层的纱布或2层的毛巾、木棉等;第二层为不透水层,用玻璃纸或塑料布、油布等;第三层为不良导热层,用棉花、毛垫等;第四层为固定层,可用绷带、棉布带等。先将患部用肥皂水洗净擦干,然后将湿润层以温水或3%醋酸铅溶液缠于患部(轻压挤出过多的水),外面包以不透水层、保温层,最后用绷带固定。为了增加疗效可用药液温敷。湿润层每4~6h更换一次。

2)酒精温敷法 用95度或70度酒精进行温敷,酒精度越高,炎症产物消散吸收也越快。局部有明显水肿和进行性浸润时,禁用酒精温敷。

3)热敷法 常用棉花热敷法。先将脱脂棉浸以热水轻轻挤出余水后敷于患部,浸水的脱脂棉外包上不透水层及保温层,再用绷带固定。每3~4h更换一次。

4)热脚浴法 与冷脚浴法操作相同,只是将冷水换成热水或加适量的防腐剂或药液。

(二)石蜡疗法

1.适应症与禁忌症 适用于亚急性和慢性炎症(如关节扭伤、关节炎、腱及腱鞘炎等)、愈合迟缓的创伤、骨痂形成迟缓的骨折、营养性溃疡、慢性软组织扭伤及挫伤、瘢痕粘连、神经炎、神经痛、消散缓慢的炎性浸润、黏液囊炎及瘢痕挛缩等。禁忌症为有坏死灶的发炎创、急性化脓性炎症以及不能使用温敷的疾患。

2.方法

1)在皮肤上做“防烫层” 患部仔细剪毛并洗净、擦干(如局部皮肤有破裂、溃疡及伤口,应先用高锰酸钾液洗涤并干燥),包扎一层螺旋绷带,用排笔蘸65℃的融化石蜡,涂于皮肤上,连续涂刷至0.5cm厚的石蜡层为止。

2)石蜡热敷法 做完“防烫层”后迅速涂布厚层热石蜡达1~1.5cm,外面包上胶布,再包以保温层,最后用绷带或三角巾固定。石蜡热敷法透热深度较浅,常用于小动物。

3)石蜡棉纱热敷法 做好“防烫层”后,用4~8层纱布按患部大小叠好,浸于融化的石蜡中,取出后压挤出多余的石蜡,迅速敷于患部,外面包以胶布和保温层并加以固定。常用于四肢以外的其他部位。

4)石蜡热浴法 做好“防烫层”后,从蹄子下面套上1个胶布套,形成距皮肤表面直径2~2.5cm的空囊。用绷带将空囊的下部扎紧,然后将石蜡从上口注入空囊中,让石蜡包围在四肢游离端的周围,将上口扎紧,外面包上保温层加以固定。

3.注意事项 最好用熔点50~60℃、白色、可塑性与延展性较好的石蜡。治疗时先把石蜡在水浴中加温到70~85℃,切勿超过100℃,否则可使石蜡氧化变质呈酸性而易于刺激皮肤。石蜡加温时勿混入水分,以免引起热伤。石蜡易燃,加温时要注意防火,使用过的石蜡可以再用。

(三)黏土疗法

1.冷黏土疗法 用冷水将黏土调成粥状,可在每0.5kg水中加食醋20~30ml以增强黏土的冷却作用,调制好的黏土敷于患部,用于马的急性蹄叶炎、挫伤和关节扭伤等。

2.热黏土疗法用开水将黏土调成糊状,待其冷却到60℃后,迅速将其涂布于厚布或棉纱上,然后覆于患部,外面敷以胶布或塑料布,然后包上棉垫等加以固定,用于治疗关节僵硬、慢性滑膜囊炎、骨膜炎及挫伤等。

(四)电疗法

1.直流电疗法 持续直流电疗法可应用于周围神经麻痹、亚急性及慢性神经炎、关节周围炎、肌炎、风湿性关节炎、挫伤、腮腺炎、咽喉炎及肌肉风湿症等;断续直流电疗法可应用于外周运动神经麻痹。禁忌症主要是湿疹、皮炎、溃疡、化脓过程及对直流电特别敏感者。患部剪毛,洗净,把衬垫物浸透生理盐水后敷于患部,其上放置有效电极(即治疗电极),用绷带固定。无效电极可安放在患部附近或相对应部,放置部也应剪毛,洗净,并加生理盐水衬垫物。剂量按治疗电极下衬垫的面积计算,常用配量为0.1~0.5mA/cm2;20~30min/次,1次/1~2d,10~20次为一个疗程。

2.直流电离子透入疗法 选择有效成分能电离的药物,配成水溶液,用于润湿干燥的衬垫。有效药物成分为阳离子时,将其衬垫与阳极相连;有效药物成分为阴离子时,则将其衬垫与阴极相连。无效衬垫仍用生理盐水湿润。作用极电流量0.2~0.5mA/cm2,20~30min/次。适应症与禁忌症基本同直流电疗法,但要考虑透入离子的药理作用,如透入碘离子具有促进炎症产物迅速吸收和消散的作用;透入钙离子有脱敏、消炎的作用;锌离子透入有收敛、抗菌、消炎的作用又能促进肉芽组织增生;促肾上腺皮质激素及氢化可的松透入有抗炎、抗过敏的作用;水杨酸离子有解热、镇痛和抗风湿的作用;芦荟液透入能软化瘢痕等。

3.感应电疗及低频脉冲电疗

1)应用 治疗外周神经麻痹和不全麻痹、肌萎缩、肌无力、跛行及牛的前胃弛缓等,还可用于止痛和麻醉。不能用于痉挛性麻痹、出血性疾病、急性炎症、化脓性炎症和局部有湿疹、皮炎者。

2)方法

感应电疗法:感应电疗机的无效电极通过衬垫安置在靠近患病肌肉附近或一端,治疗电极则安置在患部或肌肉的另一端,治疗时断续地通以感应电流,感应电流的强弱以能引起肌肉明显收缩为度。20~60min/次,1次/d。

低频脉冲电疗法:首先选好穴位进行针刺(应成对地应用针刺),把电针治疗机上的输出插口用带夹子的导线与针相连,然后选择波形与工作状态,调节输出电压到所需程度。弱刺激用于促进神经的再生及功能恢复、止痛,中等刺激用于消炎、消肿、促进血液循环、改善组织营养;强刺激少用,有时用于电针麻醉。

4.共鸣火花电疗 对改善组织营养有良好作用,用于治疗营养性溃疡、皮肤病、冻伤、局部瘙痒、湿疹及神经痛等。治疗时先打开电源,火花发生器上发出吱吱的声音,再调节旋扭使玻璃电极内产生紫光,然后电极与患部接触。若要得到较强的刺激,可将电极稍稍离开患处,3~5min/次,每日或隔日治疗1次。玻璃电极有多种形状,可根据患部需要选择。

5.中波透热电疗 主要用于风湿病,各种损伤,神经、肌肉、骨和关节的疾病,韧带、腱和腱鞘的疾病,乳房炎、胸膜炎、支气管炎和肺炎等,但有化脓腐败过程、肿瘤和出血倾向者禁用。患部剪毛,洗净,常用0.5~1mm厚的铅板作电极,根据体表形状进行弯曲,贴在患部,用绷带固定,不加衬垫,按说明书操作;通常电极电流不超过10mA/cm2,20~30min/次,1~2d1次。

6.短波透热电疗 适用于各种炎症,如神经炎、关节炎、肌炎、支气管炎和肺炎等;化脓性炎症和伴有出血性倾向的肿瘤禁用。按对置法或并置法装置板形电极(也可用缆形电极环绕身体1~3圈,环绕时在腹背部、腹部和胸部面积较大的部位将缆形电极盘成长条形或圆盘状,用特制的胶水固定以保持其形状,用绷带固定好),电极与机器输出插口连接好后开机,按说明书操作。治疗时间20~30min/次,期间人员应离开机器2m。

7.超短波治疗 对化脓性炎症如蜂窝组织炎、化脓性腱鞘炎等有很好疗效。肿瘤、有出血性倾向及严重循环紊乱时禁用。动物确实保定,安装电极板并固定,接通电源,按说明书操作。治疗时间15min/次,1次/d。操作人员要离开机器2m。

(五)光疗法

1.紫外线疗法 应用波长275~320nm的紫外线,可用于内科病如骨软症、佝偻病、牛前胃迟缓等的治疗,此外,对慢性和急性支气管炎、渗出性胸膜炎、格鲁布性肺炎末期也有良好效果。对外科疾病如长期不愈合的创伤、软组织和关节的扭伤、溃疡、骨折、关节炎、垫伤、冻伤、褥疮、皮肤疾患、风湿病、神经炎、神经痛及腱鞘炎等均有良好的疗效(如以杀菌为主,则选择波长180~280nm的紫外线)。禁忌症有进行性结核、恶性肿瘤、出血性素质、心脏代偿机能减退等。全身照射时,要根据被毛密度、动物个体特点而不同,全身照射的距离一般是1m,每日或隔日照射10~15min。局部照射时先剃毛,然后在距离50cm处照射,在最初5~6d内照射5min,而后可适当延长照射时间。

2.红外线疗法 760hm~400nm的红外线可用于治疗创伤、挫伤、肌炎、湿疹、各种亚急性及慢性炎症过程、神经炎、物质代谢紊乱、胸膜炎及肺炎等。急性炎症、恶性肿瘤、急性血栓性静脉炎等禁用红外线疗法。确实保定动物,把红外线灯头对准治疗部位,距体表60~100cm,调节距离使光线在体表处温度为45℃。1~2次/d,20~40min/次。

3.激光照射疗法

1)适应症

外科疾病:急性化脓性炎症、慢性非化脓性炎症、急慢性扭伤、创伤、骨折、冻伤及烧伤的创面、炎性水肿、溃疡、关节疾病、腱及腱鞘疾病、蹄钉伤、面神经麻痹、肌肉及关节风湿病、湿疹及皮炎等。

内科疾病:犊牛消化不良、羔下痢、支气管炎及胃肠功能失调等。

产科疾病:照射阴蒂和“地户”穴可治疗子宫及卵巢疾病等。穴位照射可治疗乳房炎。

传染病:照射仔的交巢穴可治疗仔猪白痢。

其他:氦、氖激光照射马、牛、羊、犬浅表外周神经干的径路(胫神经及正中神经)可获得良好的全身性镇痛效果,适用于各部位手术的麻醉。CO2激光照射牛的夹脊穴,可取得良好的镇痛效应,适用于牛、羊的瘤胃手术。

2)方法

离焦照射:用激光器的原光束或散焦后的光束对患部直接进行照射的一种治疗方法。使用氦、氖激光器,输出功率1~25mW,照射距离50~80cm,照射时间10~30min,1次/d,10~14次一个疗程。照射时根据激光器输出功率和光斑大小准确计算出功率密度和能量密度,但目前尚无剂量标准。或使用CO2激光器,输出功率6~30W,用其连续波离焦照射,以被照部皮温不超过45℃为宜,照射时间10~30min,1次/d,10~14次一个疗程。

穴位照射:将激光器的原光束或经聚焦后对准传统穴位进行照射的一种治疗方法。常用氦、氖激光光针,输出功率多为几毫瓦,做激光针刺用的激光最好经透镜使光斑更小,能量密度更大,以增强其穿透力并有一定强度的针感;治疗时可取一穴或数穴,每穴照射10~20min,可同时照射,也可分别照射。其他与离焦照射同。用CO2激光器做光针治疗时,因其为不可见光波段,操作应慎重,其作用似火针,照射时间一般为数秒钟。

(六)特定电磁波疗法(T.D.P.疗法)

1.适应症

1)外科疾病 炎性肿胀、扭伤、挫伤、关节创伤、关节滑膜炎、黏液囊炎、屈腱炎、腱鞘炎、神经麻痹、创伤、风湿痛,骨折特别是难愈合的陈旧性骨折、久不愈合的创伤、溃疡及马的副鼻窦炎等有显着的治疗效果。对结膜炎、脊髓挫伤也有一定的疗效。

2)内科疾病 仔猪下痢、牛腹泻、羔羊腹泻、牛瘤胃臌气、胃肠卡他、咽喉炎、痉挛疝及肾炎等。

3)产科疾病 乳牛不育症、乳牛卵巢疾病、慢性子宫内膜炎、胎衣停滞、乳房炎等。

2.方法

1)按说明书操作机器。

2)照射部位 病灶区直接照射或经络、穴位照射。一般用一个辐射头,如病灶面积大可用数个辐射头。

3)辐射距离 辐射头板面距离病灶皮肤或穴位30~40cm,或以见到动物舒适感为准,皮肤表面温度可保持40℃左右。

4)照射时间 30~60min/次,1~2次/d,7~10d为一个疗程。两疗程之间间隔3~5d,若病情所需,可连续长期照射。

(七)冷冻疗法

1.接触法 根据病灶来选择冷冻头的大小和形状,接在冷冻治疗器输液管前端,治疗时将冷冻头轻轻接触患部即可引起组织坏死。对较大的病灶应分段分区进行冷冻。

2.喷射法 从贮液器内经输液管直接向病变部位喷射液氮,不接冷冻头。适用于形状特殊和高低不平的病变,且不受治疗范围大小限制。为防止冻伤周围健康组织可涂以保护剂。

3.倾注法 将液氮直接倾注于病变部位进行直接冷冻,适用于面积较大的化脓创及肿瘤等。

4.灌注法 将囊腔或创腔切开后,排除内容物,清洁内腔后,从切口插入导管,再将液氮灌注入腔内,适用于治疗某些深部瘘管、飞节内肿及黏液囊炎等。

5.传导冷冻 将乳导管、针头或不锈钢丝先放入液氮缸内,待出现白霜后取出,插入瘘管或乳头管内,然后再冷冻针柄或不锈钢丝。适用于瘘管、窦道、乳头管狭窄及乳头管闭塞等。

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