大动物腹胁部切开术

出处：按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第104页（801字）

【适应症】为腹腔内脏疾病的诊断与治疗打开手术通路

【保定】根据手术的性质，动物的体况，可选用倒卧保定或柱栏内保定。

【麻醉】腰旁、椎旁神经阻滞麻醉，或采用全身麻醉。

【术式】

1．切口部位在左侧肷部。由髋结节作一条与脊柱平行的引线，与最后肋骨相交，以此线的中点为起点，向下将皮肤作一长约15～20cm的垂直切口。结扎出血点，分离皮下组织，便可见到由前上方向后下方行走的腹外斜肌(牛有发达的腹黄筋膜覆于腹外斜肌的表面)。

2．术者用刀柄或止血钳(亦可用手指)顺着肌纤维的方向先分离一个小口，用左右手的食、中二指将该肌肉作全层一次钝性分离，并向两侧扩开；若有横跨切口的血管，可作双重结扎后切断。以同样方式分离由后上方向前下方行走的腹内斜肌。

3．向两侧扩开腹内斜肌，以暴露由上向下行走的腹横肌。在该肌表面可以见到较大的最后胸神经和第1、第2腰神经的腹侧支。避开神经干，钝性分离腹横肌，显露腹膜。怀孕母畜和肥壮家畜在腹膜外还有一层发达的脂肪，去掉脂肪后始可见腹膜。

4．用镊子或止血钳(也可用手指)将腹膜夹起，用刀或剪子先作一个小切口，术者将左手食、中指伸入腹腔保护内脏，右手持钝头剪或敷料剪剪开腹膜。

5．完成腹腔探查或主手术后，螺旋缝合法缝合腹膜，按原解剖层次，用结节或连续缝合法分别缝合腹内斜肌和腹外斜肌，结节缝合皮肤。必要时，在切口下方留一个小口，以利创液的排除。