马麻痹性肌红蛋白尿症

出处：按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第166页（1083字）

(一)诊断要点

1．休闲期间的马饲喂富含碳水化合物的饲料，骨骼肌特别是后肢肌肉糖原大量蓄积，突然运动或使役后，肌糖原大量酵解，产生大量乳酸而发病。

2．长期休闲的马在运动后15～60min发病。表现为大汗淋漓，呼吸急迫，步态僵硬。轻症病例一侧或两侧后肢运动不灵活或呈混合跛行；中度病例肌肉震颤，负重困难，呈“犬坐姿势”，重症则倒地侧卧，极度痛苦、不安、骚动，体温可升高达40．5℃以上。肌肉损害多发生于两后肢，臀、股部肌肉肿胀、变硬，针刺反应迟钝或丧失。尿呈啤酒色、葡萄酒色乃至酱油色。

3．亚急性经过者大多症状缓和，可不表现肌红蛋白尿而有蛋白尿。整个臀部触之敏感疼痛，患马蹲伏，后肢运动不自然或出现跛行。

4．尿中含肌红蛋白(大于2．34mmol／L)，血清肌酸磷酸激酶(CPK)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)活性、乳酸浓度显着升高，CO₂CP降低。

(二)防治

1．5%维生素C20～40ml和5%维生素B₁20ml，皮下或静注，1次／d；或胰岛素200～600U，肌注；或2．5%醋酸可的松20～40ml，肌注；或氢化可的松20～40ml，静注。促进肌肉组织中乳酸的氧化还原。

2．5%碳酸氢钠500～1000ml，静注，解除酸中毒；体壮患畜可先放血1000～3000ml，20%亚硫酸钠100～150ml或5%～10%氯化钠溶液200～300ml，一次静注。有人用5%碳酸氢钠溶液1500～2000ml，上午静注，40%乌洛托品100ml、10%水杨酸50ml、10%安钠咖20ml，混合后下午静注，1次／d，5～7d为一疗程。

3．依病情进行导尿、强心、灌肠、镇静和抗生素治疗。加强护理，保持安静，多给饮水，防止褥疮。对兴奋不安的病马，可给予5%水合氯醛酒精200～300ml，或25%硫酸镁液100ml，静注。

4．马在休息期间，日粮精料尤其谷类应为平时的一半，劳役时再逐渐恢复。运动开始时，应先适当运动，并逐渐增加运动量。避免长期休闲和突然服重役。