结膜炎

出处：按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第224页（1415字）

(一)诊断要点

1．黏液性结膜炎病初结膜轻度充血，呈红色，眼睑结膜稍肿胀，有少量浆液性分泌物。表现怕光、眼睑肿胀、增温、充血，甚至结膜表面有出血斑，分泌物常为黏液性，量显着增多，蓄积于结膜囊内或附着于眼内角部。当炎症波及到角膜上皮呈现表层性角膜炎时，角膜周围有树枝状新生血管，发生云雾状弥漫性角膜混浊。病程较久的病例，一般症状减轻，结膜轻度充血，呈暗红色，眼睑结膜肥厚。

2．继发于颌窦炎、腺疫等疾病经过中的结膜炎，其症状较轻，分泌物多为浆液黏液性，但也有呈黏液脓性的。

3．化脓性结膜炎症状较重，肿胀明显，疼痛剧烈，眼裂变小，由结膜囊内流出多量黄色脓性分泌物，脓汁浓稠时，上下眼睑常粘在一起。

4．不论黏液性或化脓性结膜炎，当炎症侵害结膜下组织时，结膜出现重度肿胀，疼痛剧烈，呈紫红色肉块样露出于上下眼睑之间，时间较长，往往可发生坏死，干固后呈黑褐色。

(二)治疗

1．除去病因 选用无刺激性的微温药液，如2%～3%硼酸液、生理盐水或0．01%新洁尔灭液等洗眼或通过鼻泪管冲洗结膜囊。洗眼时不可强力冲洗，也不可用棉球擦拭，以免损伤结膜。

2．消炎、镇痛 在急性炎症时，用数层纱布浸上述洗眼药液，敷于患眼，2～4次／d。黏液性结膜炎时可用温敷。点眼时，可选用醋酸可的松眼药水、青霉素液，3～4次／d。疼痛剧烈时，可用3%盐酸普鲁卡因液点眼。转为慢性时，可应用0．2%～2%硫酸锌液点眼，2～3次／d。化脓性结膜炎时，首先应用3%硼酸液洗眼，再用青霉素、新霉素等眼药水点眼。用青霉素普鲁卡因液(青霉素20万～40万IU、0．5%普鲁卡因溶液20ml)做眼封闭。对顽固性结膜炎，可用硝酸银棒腐蚀结膜(注意勿损伤角膜)，然后立即用生理盐水冲洗。

3．球结膜下注射青霉素和氢化可的松(并发角膜溃疡时，不可用皮质固醇类药物)用0．5%盐酸普鲁卡因液2～3ml溶解青霉素5万～10万IU，再加入氢化可的松2ml(10mg)，做球结膜下注射，1日或隔日1次。或以0．5%盐酸普鲁卡因液2～4ml溶解氨苄青霉素10万IU再加入地塞米松磷酸钠注射液1ml(5mg)做眼睑皮下注射，上、下眼睑皮下各注射0．5～1ml。用上述药物加入自家血2ml眼睑皮下注射，效果更好。

4．病毒性结膜炎时，可用5%乙酰磺胺钠眼膏涂布眼内。

5．中药疗法 在上述治疗的同时，配合中药治疗效果较好。常用清热祛风、平肝明目的药物，如苍术35g，菊花25g，柴胡35g，栀子25g，黄连25g，草决明25g，旋复花25g，青葙子25g，白药子35g，木贼25g，生地25g，共为末，开水冲调，候温1次灌服。

6．某些病例可能与机体的全身营养或维生素缺乏有关，因此，应改善动物的营养并给予维生素。