抗真菌药

出处：按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第459页（1506字）

(一)全身性抗真菌药

1．两性霉素B

1)应用 内服及肌注均不易吸收，肌注刺激性大，一般以缓慢静注治疗全身性真菌感染，对隐球菌、球孢子菌、白色念珠菌、芽生菌等都有抑制作用，是治疗深部真菌感染的首选药。

2)用法与用量 静注，家畜每千克体重0．1～0．5mg，1次／2d或3次／周，总剂量4～11mg；马开始每千克体重用0．38mg，1次／d，连用4～10d，以后可增加到每千克体重1mg，再用4～8d；临用前，先用注射用水溶解，再用5%葡萄糖注射液(切勿用生理盐水)稀释成0．1%的注射液，缓缓静脉注入。外用，0．5%溶液，涂敷或注入局部皮下，或用其3%软膏。

3)不良反应 在静注过程中可引起寒颤、高热和呕吐等。在治疗过程中可引起肝、肾损害，贫血和白细胞减少等。在使用两性霉素B治疗时，应避免使用氨基糖苷类(肾毒性)、洋地黄类(两性霉素B使此类药物的毒性增强)、箭毒(神经肌肉的阻断)、噻嗪类利尿药(低血钾症、低血钠症)。

2．酮康唑 内服易吸收，但个体间变化很大。对全身及浅表真菌均有抗菌活性，用于治疗球孢子菌病、组织胞浆菌病、隐球菌病、芽生菌病；也可防治皮肤真菌病等。对白色念珠菌感染无效。内服，一次量，家畜每千克体重5～10mg，1～2次／d；犬每千克体重5～20mg，2次／d。

(二)浅表应用的抗真菌药

1．灰黄霉素

1)应用 内服易吸收，主要用于小孢子菌、毛癣菌及表皮癣菌引起的各种皮肤真菌病，对其他真菌病无效。应用时要注意本品无直接杀真菌作用，只能保护新生细胞不受侵害，因此，必须连续用药至受感染的角质层完全为健康组织所替代为止。

2)用法与用量 内服，马、牛每千克体重5～10mg，犬每千克体重12．5～25mg，2次／d，连用3～6周(如需要，疗程可更长)。

3)不良反应 有致癌和致畸作用，禁用于怀孕动物，尤其是母马及母猫。有些国家已将其淘汰。

2．制霉菌素

1)应用 抗真菌作用与两性霉素B基本相同，但其毒性更大，不宜用于全身感染。内服几乎不吸收，内服给药治疗胃肠道真菌感染；局部应用治疗皮肤、黏膜的真菌感染。

2)用法与用量 内服，马、牛250万～500万IU／次；羊、猪50万～100万IU／次；犬5万～15万IU／次，2～3次／d。家禽鹅口疮(白色念珠菌病)，每千克饲料50万～100万IU，混饲连喂1～3周。雏鸡曲霉菌病，每100羽50万IU，2次／d，连用2～4d。乳管内注入，牛每次每乳室10万IU。子宫内灌注，马、牛150万～200万IU。

3．克霉唑 对浅表真菌的作用与灰黄霉素相似，对深部真菌作用较两性霉素B差。主要用于体表真菌病的治疗。内服，马、牛5～10g，驹、犊、猪、羊1～1．5g，2次／d。混饲，100只雏鸡1g。外用，1%或3%软膏。