常用利尿药

出处：按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第476页（981字）

(一)呋塞米(速尿)

1．应用 内服易从胃肠道吸收。可用于各种动物作利尿剂，主要适应症包括充血性心力衰竭、肺充血、水肿、腹水、胸膜积水、尿毒症、高血钾症和其他任何非炎性病理积液。此外，牛还用于治疗产后乳房水肿，马还用于预防和减少鼻出血和蹄叶炎的辅助治疗。

2．用法与用量 肌内、静脉注射，一次量，马、牛、羊、猪每千克体重0．5～1mg，犬、猫每千克体重1～5mg。内服，一次量，马、牛、羊、猪每千克体重2mg，犬、猫每千克体重2．5～5mg。应用剂量必须根据个体的效应情况加以调整，严重的水肿或难治的病例，剂量可以加倍。在慢性病例需连续应用利尿药时，要经常反复测定脱水症状和电解质平衡情况，包括血液尿素氮、肌酐、钾、钠或其他电解质，要注意补钾或与保钾利尿药合用。禁用于无尿症。

3．不良反应 主要不良反应有代谢性碱中毒、脱水和电解质紊乱，其他潜在不良反应包括耳毒性(尤其猫用高剂量静注)、胃肠道扰乱和血液学扰乱(贫血和白细胞减少)。

(二)噻嗪类

1．应用 本类药物利尿的效价从弱到强的顺序依次为：氯噻嗪(氢氯噻嗪)、氢氟噻嗪(苄氟噻嗪)、环戊氯噻嗪。临床目前常用氢氯噻嗪，可用于各种类型水肿，对心性水肿效果较好，对肾性水肿的效果与肾功能有关，轻者效果好，严重肾功能不全者效果差，还用于牛的产后乳房水肿。

2．用法与用量 内服，一次量，马、牛每千克体重1～2mg，羊、猪每千克体重2～3mg，犬、猫每千克体重3～4mg。用药期间注意补钾。

3．不良反应 低血钾症是最常见的不良反应，还可能发生低血氯性碱中毒、胃肠道反应等。

(三)螺内酯(安体舒通) 利尿作用不强，起效慢而作用持久，属保钾利尿药。兽医临床应用很少，可用于应用其他利尿药后发生低血钾症的患畜。常与噻嗪类或强效利尿药合用。内服，一次量，犬、猫每千克体重2～4mg。