氟康唑

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第149页（1262字）

【别名】：大扶康

[作用·用途] 本品为广谱、高效、低毒的抗真菌药。主要是通过抑制真菌细胞麦角甾醇的生物合成，而破坏其细胞壁的完整性。对深部、浅部真菌病的病原菌均有抗菌作用，尤其是对念珠菌、隐球菌具有很强的抗菌活性。口服吸收迅速而完全，用药2小时，血药浓度达峰值，生物利用度可达80%～90%。吸收后可广泛分布于组织和体液中，对血脑屏障穿透性高。主要经肾小球滤过，以原形经尿中排泄，半衰期为27h～34h。临床用于深部、浅部真菌感染以及预防恶性肿瘤病人的继发性真菌感染。

[不良反应] ①常见胃肠道反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；②过敏性反应：皮疹也较常见；③头晕、头痛、失眠等；④肝功能异常，可出现转氨酶升高。

[制剂规格·用法·用量]氟康唑胶囊：50mg／粒；100mg／粒。氟康唑注射液：100mg／50ml；200mg／100ml。

口服或静脉滴注：根据病情选择给药途径，也可二者相互接替使用，每日剂量不变，一次给药即可。

念珠菌菌血症等深部感染，每日50mg～400mg，疗程视病情而定。

阴道念珠菌感染：每日150mg，连用3天～5天。

食道念珠菌感染：每日50mg，连用5周～8周。

[用药时注意]

1．口服时要空腹服。一般在饭后30分钟口服，不要与酸性药同服，以免影响药效；

2．静脉输入时，应注意药物的浓度和给药的间隔时间。如果浓度过高，输液速度过快，间隔时间过短，可以出现一些不良反应，如头痛、全身关节酸痛、厌食、恶心、呕吐、乏力等一系列症状；

3．16岁以下的儿童不宜使用。如果需要，必须在医生的指导下，严格计算给药剂量，密切观察用药后的反应；

4．对老年人及肝肾功能不全的病人要慎用，要严格掌握用药量，并注意观察肾功、肝功。

[给药后观察]

1．静滴过程中应注意观察病人有无头痛、恶心等症状，如出现上述症状，可以通过减慢滴速或给予地塞米松，上述处理不能缓解或症状加重应停止给药；

2．用药后注意监测病人的肝功能情况；

3．注意皮肤的改变。有的病人可有过敏现象，重症皮疹甚至大疱或多形红斑，出现上述症状应立即停药，给予紧急的脱敏处理。