苯海索

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第238页（1200字）

【别名】：安坦

[作用·用途] 对中枢纹状体胆碱受体有阻断作用，外周抗胆碱作用较弱。适用于早期轻症震颤麻痹病人。对氯丙嗪等药源性锥体外系症状也有效，但不能控制长期应用吩噻嗪类所致的运动徐缓症。

[不良反应] 常见口干、便秘、尿潴留、瞳孔散大、视力模糊等抗胆碱反应。偶见精神紊乱、激动不安等。

[制剂规格·用法·用量] 片剂：2mg／片。口服：开始时1mg／次～2mg／次，3次／日～4次／日，根据病人反应逐渐增加至6mg／日～10mg／日；极量20mg／日。儿童：1mg／次～2mg／次，3次／日。脑炎后患者需较大剂量。

[用药时注意]

1．与制酸药或吸附性止泻剂同用时，可减弱其疗效，两者间隔1h～2h；

2．可加强左旋多巴疗效，遇有精神病史不宜并用；

3．与氯丙嗪同用时，使其血药浓度降低；

4．与酒精、中枢抑制药、注射硫酸镁中枢性降压药同用时，可加强镇静作用；

5．与金刚烷胺、抗组胺药，吩噻嗪类同用时，可发生麻痹；

6．有蓄积作用，治疗开始及治疗中用量应缓慢调整，用药需个体化；

7．进食时或进食后服药可减弱对胃粘膜的刺激；

8．不可滥用，大量用药有引起欣快感和幻觉的可能；

9．停用时，剂量应逐渐递减，以防不良症状突然加重。

[给药后观察]

1．老年患者长期应用易促发青光眼，夏季服用易发生中暑，须加注意；

2．过量表现为步态不稳或蹒跚，严重可出现抗毒蕈碱样作用，可出现口渴、呼吸短促或困难、心跳加快、皮肤有异常红润、干燥和灼热感，也可出现惊厥、幻觉；

3．可抑制乳汁分泌；

4．中毒时应予催吐或洗胃；心血管与中枢神经系统的毒性，可肌注或缓慢静滴水杨酸毒扁豆碱1mg～2mg，按需每隔2小时可重复，最大量2mg；控制兴奋或激动可用小量的短效巴比妥类药；瞳孔扩大可用0．5%硝酸毛果芸香碱滴眼，必要时立即进行吸氧和对症支持疗法。