山莨菪碱

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第451页（966字）

【别名】：654—2

[作用·用途] 为抗胆碱药，作用与阿托品相似，解除平滑肌痉挛作用较强，但抑制腺体分泌、散瞳和中枢兴奋作用较弱。用于胃肠绞痛、胆道绞痛等，感染性中毒休克、血管性疾病(脑血栓、脑血管痉挛、血栓闭塞性脉管炎等)、眼底疾病(中心性视网膜炎、视网膜动脉血栓等)等。

口服吸收较差，约由胃肠道吸收，静注1min～ 4min出现作用，部分在体内转化，主要由肾脏排泄，其排泄较阿托品快，无蓄积作用，t约40分钟。

[不良反应] 有口干、颜面潮红、轻度散瞳，偶有心悸、排尿困难等。

[制剂规格·用法·用量] 氢溴酸山莨菪碱片剂：每片含654—2盐基5mg；10mg。注射剂：每支1ml含654-2氢溴酸盐5mg；10mg；20mg。用法：口服：5mg／次～10mg／次，一日3次。肌注、静注：5mg／次～10mg／次，必要时隔15min～30min重复一次。

[用药时注意]

1．颅内压增高、脑出血急性期、青光眼患者忌用；

2．在应用本品治疗的同时，其他治疗措施不能减少，如抗生素应用等；

3．其他与阿托品相似，可参照阿托品有关内容。

[给药后观察]

1．滴注过程中如出现排尿困难，可肌注甲基新斯的明0．5mg～1mg以缓解症状；

2．用药时，若口干明显可嘱患者口含酸梅或维生素C等，症状可缓解；

3．用药期间随时观察不良反应症状的出现；

4．对少数发生唾液腺肿胀及类似阿托品样中毒的患者，可用1%毛果云香碱0．25mg／次～0．5mg／次，每15min～20min皮下注射一次解救，至中毒症状缓解为止。