布美他尼

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第503页（1167字）

【别名】：丁尿胺、丁苯氧酸

[作用·用途] 与呋喃苯胺酸相似，为强效利尿药，具有高效、速效、短效和低毒的特点。最大效应与呋喃苯胺酸相同，但剂量仅为后者的1／50，能抑制髓袢升支N⁺—K⁺—2Cl^－的共同转运，尿中的Na⁺、Cl^－排出增多，K⁺也增多，主要用于各种顽固性水肿及肺水肿，对急、慢性肾功衰竭者尤为适宜。

口服吸收迅速而完全，生物利用度近100%，在血中95%与血浆蛋白结合。服后30分钟出现利尿作用，1h～2h作用达高峰，维持4h～6h。静注后5分钟起效，30分钟达高峰，维持2h～3h，t为2小时。

[不良反应] ①偶有恶心、呕吐、腹痛、皮疹等；②少数人有一过性粒细胞减少、血小板减少及男子乳房发育等；③长期或大量应用可发生电解质紊乱，应进行离子监测；④大剂量用于肾功不全患者可能发生皮肤、粘膜及肌痛，多数持续1h～3h自行消失，严重时应停药。

[制剂规格·用法·用量] 片剂：1mg／片。注射液：0．5mg／2ml。用法：口服：0．5mg／次～1mg／次，一日1次～3次。隔日或间歇给药3天～4天，停药1天～2天是控制水肿安全而且为最有效的给药方法。静注、肌注：0．5mg／次～1mg／次。急性左心衰竭及肺水肿，静脉滴注：用10%葡萄糖液500ml加本品2mg～5mg，1小时内滴完。

[用药时注意]

1．配伍禁忌：不宜将本药加入酸性液体中静滴，防止发生沉淀反应；

2．长期大量应用者，应定期检查血清电解质的浓度；

3．本品可加强降压药物的作用。用于治疗高血压所致水肿时，应减少降压药物的用量；

4．静脉注射每次0．5mg～1mg，速度稍慢。

[给药后观察]

1．肾功能不全者，又大剂量用药时，应观察有无皮肤粘膜及肌肉疼痛、多数病人症状可持续1h～3h后自行消失。如疼痛剧烈或持续时间较长者，应立即停药；

2．高血压并水肿者，应用本药后应监测血压的变化，随时调整降压药物的用量；

3．在用药期应定期查血象并及时处理；

4．用药期间记录24小时尿量。