氯化钾

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第642页（1065字）

[作用·用途] 钾离子是机体细胞内主要的阳离子，主要存在于细胞内，对维持细胞内的渗透压和保持细胞外酸碱平衡起着重要的作用。钾离子与细胞的新陈代谢有着密切的关系。对神经冲动的传递、肌肉的收缩、心肌的兴奋性、自律性、传导性和收缩性都与钾离子浓度有关。临床主要用于各种原因引起的钾缺乏症和低血钾症的防治。对洋地黄类药物中毒引起的阵发性室性心动过速或频发性室性期前收缩有确切的疗效，也可用做失钾性利尿药的补钾治疗。

[不良反应] ①口服可引起恶心、呕吐、胃痛、腹泻等胃、肠道刺激症状；②静滴时引起刺激，产生静脉疼痛；③用量大，滴速快可产生高血钾症。

[制剂规格·用法·用量] 氯化钾片：0．25g／片。氯化钾注射液：1g／10ml；1．5g／10ml；2g／10ml。

口服：一次1g～2g，每日3次口服。

静滴：根据病情需要给予。氯化钾注射液需稀释成0．3%～0．6%的溶液后静滴，一般滴速每小时不超过1g。

[用药时注意]

1．避免外渗，滴注钾时常发生血栓性静脉炎，特别速度过快、浓度高时易发生，必须选择大的静脉和锁骨下静脉；如发生即停药或给予热敷；

2．应用过量、过速出现高血钾症引起突然死亡；

3．老年性易出现隐匿性肾功不全，补钾易出现高血钾症。

[给药后观察]

1．观察胃肠不良反应、恶心、呕吐、腹痛；

2．心血管系统变化：心律紊乱、心率减慢、心肌传导阻滞、心脏停跳；

3．观察有无高血钾症：肢体麻木和麻木感、弛缓性肌肉麻痹，倦怠、精神错乱、低血压。

处理：(1)立即停药；(2)降低血清钾，静脉滴注10%葡萄糖含胰岛素10u～20u500ml，2小时内滴完；(3)用5%碳酸氢钠注射液100ml静滴；(4)危重者静注10%葡萄糖酸钙10ml～30ml。