氯化钠

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第640页（1048字）

[作用·用途] 钠离子对维持机体细胞外液的渗透压和酸碱平衡均起着重要作用。血液中钠离子浓度的改变，必然会引起血浆渗透压和酸碱度的变化。此外血钠与神经肌肉细胞的应激性有重要关系，血钠降低应激性减弱。氯化钠注射液可补充血容量和钠离子，适用于各种原因引起的血容量不足以及低钠血症钠离子的补充。在治疗高血钾症时，补充钠离子也是必要的。

[不良反应] 一般无不良反应，但输入量大，速度快，容易诱发心力衰竭或肺水肿。

[制剂规格·用法·用量] 0．9%氯化钠注射液：250ml／瓶；500ml／瓶。10%氯化钠注射液：1g／10ml。

由于腹泻等原因产生的缺钠性脱水，可口服0．1%～1%溶液，随时服用。

静脉滴入0．9%氯化钠注射液，用量视病情而定。因手术或疾病不能进食者每日补给500ml～1000ml。用于治疗低盐综合征时，可将10%氯化钠注射液稀释成3%的溶液后静脉滴入，用量根据病情而定。

[用药时注意]

1．静脉输液速度不宜太快，防止发生脑水肿；

2．失氯引起的低氯性碱中毒，静脉注射氯化钠同时应补钾；

3．有下列情况禁用：心力衰竭、肺水肿、脑水肿、颅内压增高、高钠血症、体液潴留；

4．有下列情况慎用：高血压、水肿或水肿倾向者；如肝硬化腹水、肾病综合征、特发性浮肿、高度浮肿伴有低钠血症尤应注意，另外心肾功能不全、低钠血症、妊娠浮肿应慎用；

5．等渗性脱水(细胞外液丧失，补氯化钠注射液用量按脱水情况决定，注意出入量平衡)。

[给药后观察]

1．用药过程中观察体重是否增加，注意水钠潴留；

2．有无血压升高、头痛、头晕；

3．有无心率加快、胸闷、气急、肺部哮鸣；端坐呼吸。