放线菌素D

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第681页（1013字）

【别名】：更生霉素

[作用·用途] 本品能抑制DNA的合成，作用于mRNA干扰细胞的转录过程，对多种肿瘤有抑制作用。适应证为何杰金氏病、神经母细胞瘤、绒毛膜上皮癌、儿童肾母细胞瘤等的治疗。

静脉注射后迅速在血中消失，24小时内12%～20%由肾脏排出。

[不良反应] ①胃肠道反应；②骨髓抑制；③脱发、皮炎、发热和肝功损伤等。

[制剂规格·用法·用量] 注射用更生霉素：200μg／支。静滴：一般剂量每日6μg／kg～8μg／kg(成人300μg～400μg)，10天为一疗程，两疗程间隔2周。静注：剂量、疗程同上。

[用药时注意]

1．用药前必须了解病人血象，有否骨髓抑制情况，若白细胞低于4．0×10⁹／1或血小板低于5．0×10⁹／1不能用药；

2．肝功是否正常，肝功能减退者慎用；

3．本品有较强的致畸作用，孕妇禁用。如哺乳期应停止哺乳后再用药；

4．注射时避免外渗，外渗可引起局部组织溃烂、坏死。

[给药后观察]

1．观察穿刺局部有无渗出、发红、疼痛、肿胀。疑有外渗立即进行局部封闭并冰敷；

2．监测体温，每4h～6h测量体温一次，如体温达38℃以上，可给退热剂对症治疗；

3．用药后1h～3h常发生恶心、呕吐、腹痛腹泻，用镇吐剂可缓解症状；

4．观察口腔粘膜变化，有否发红、溃疡、疼痛，每日行预防性口腔护理4次，嘱病人含漱每日5次～6次，必要时口腔喷雾止痛；

5．监视心肺肝肾功能改变，有异常及时报告医生；

6．观察化疗后血象。注意骨髓抑制程度。