柔红霉素

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第688页（990字）

【别名】：正定霉素、红比霉素、柔毛霉素

[作用·用途] 本品可抑制RNA和DNA的合成，对RNA影响显着，选择性地作用于嘌呤核苷，为周期非特异性药。主要用于对常用抗肿瘤药耐药的急性淋巴细胞或粒细胞白血病的治疗。

本品在血中半衰期为30h～50h，转化为醇的形式由尿中排出。

[不良反应] ①骨髓抑制作用明显，可导致再生障碍性贫血；②胃肠道反应较常见；③心脏毒性较严重。

[制剂规格·用法·用量] 注射用柔红霉素：10mg／支；20mg／支。静滴：成人0．5mg／kg～0．8mg／kg，一小时内滴完，每周2次，也可1mg／kg，每日一次，连用5天。

[用药时注意]

1．用药前了解血象，正常者可用药；

2．查心率、脉搏、做心电图。本品对心脏毒性强，可引起心律失常、心力衰竭和死亡；

3．用药前应检查肝、肾功能；

4．药物外渗可致组织坏死，注意缓慢推注。

[给药后观察]

1．监视血象变化，白细胞下降至4．0×10⁹／1或血小板低于50×10⁹／1慎用或停用药；

2．注意心脏改变，观察心率、脉搏改变，做心功能、心电图检查，出现异常者慎用或停用；

3．观察尿量、尿颜色，用药后尿呈红色，注意肾功改变，有否蛋白尿；

4．每周查肝功，注意肝脏损害；

5．观察静脉注射部位情况，有否肿胀、皮肤发红、疼痛。警惕药物外渗，疑外渗可用本药拮抗解毒剂处理即用8．4%碳酸氢钠5ml局部封闭；

6．观察皮肤粘膜有否出血点、贫血等。