三、细胞浆的变化(cytoplasmic alterations)

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《肿瘤病理鉴别诊断手册》第22页(801字)

在某些肿瘤,瘤细胞的胞浆内超微结构可发生错乱,有些具有诊断意义。

1.细胞浆某些成分增生 如线粒体极度增生及肥大,是嗜酸性颗粒状瘤细胞(oncocyticcell)的典型表现。如唾液腺的Warthin瘤、甲状腺的Hurthle细胞腺瘤、肾的颗粒细胞肾癌等,在瘤细胞浆内均充满大量密集的线粒体。

2.细胞器减少或缺如 在高度间变的未分化肿瘤,不论是癌或肉瘤,细胞器均极度减少,甚至缺如。这也是未分化肿瘤特别是未分化癌的超微结构特征。

3.异常的细胞器形态 有些肿瘤的瘤细胞内,可见粗面内质网(RER)呈板层状排列,有的且明显扩张,如纤维肉瘤、肌纤维母细胞瘤、脂肪肉瘤等。我们遇到一例支气管浆细胞瘤(plasmocytoma),在瘤细胞内充满明显扩张的RER,其中含有中等电子密度的免疫球蛋白。在细支气管肺泡癌中,亦可见癌细胞内有呈板层状或指纹状的RER聚集。

4.相应的正常细胞通常见不到的超微结构 如核糖体一板层复合体(ribosome-lamella complex)为圆柱状结构,由平行或同心圆排列的核糖体形成板层状,可见于毛细胞白血病或其他淋巴样肿瘤。

5.细胞浆极性现象(cytoplasmic polarity)改变 可出现不常见的连接及细胞器图像。如垂体的稀颗粒催乳激素细胞腺瘤(prolactin cell adenoma)的内分泌颗粒可错位胞吐(misplaced exocytosis);脊索瘤(chordoma)可见线粒体粗面内质网复合体(mitochondria-RER complex)。

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