九、葡萄状肉瘤

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《肿瘤病理鉴别诊断手册》第124页(500字)

葡萄状肉瘤(sarcoma botryoides)好发于5岁以下的幼儿阴道上部,呈多个息肉状物充满阴道,有时可突出阴道外口,外观呈葡萄状。镜下见有鳞状上皮被覆在息肉表面,间质为粘液样疏松组织,其间有散在的梭形和星形的幼稚间叶细胞及不成熟的横纹肌母细胞,后者免疫组化肌红蛋白、结蛋白多数阳性。该肿瘤主要与呈结节息肉样生长的肿瘤相鉴别。

1.阴道息肉 单发,间质为水肿,其内可有核大深染的异常细胞,但无幼稚的间叶细胞和横纹肌分化细胞。

2.阴道粘液瘤 单发,组织成分为星芒状细胞及粘液基质,间质内纤维成分和血管均稀少,无向横纹肌分化的细胞。必要时免疫组化鉴定。

3.良性横纹肌瘤 单发结节或息肉状。组织学上由分化好的横纹肌细胞构成,无幼稚未分化的间叶细胞,无不成熟的肌母细胞和粘液样间质。

4.阴道内胚窦瘤 单发,结节状,由粘液样间质和各种上皮性分化的组织构成。

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